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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖尿病腎病是指由于長(zhǎng)期慢性高血糖導(dǎo)致腎臟受損的并發(fā)癥。下半肢浮腫是腎病患者常見的癥狀之一。
一、原因
糖尿病腎病所導(dǎo)致的下半肢浮腫是由于腎小球的濾過功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)的液體不能正常排出，從而在身體各個(gè)部位形成水腫。尤其是下半肢，由于重力的作用，液體更容易積聚在腳踝和小腿部位。因此，這些部位常常出現(xiàn)浮腫的癥狀。
二、處理方式
1. 控制血糖水平：通過規(guī)范化飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵循醫(yī)生的治療方案，以及按時(shí)服用降糖藥物或胰島素，控制血糖水平，減輕糖尿病腎病的進(jìn)展，從而減輕下肢浮腫的癥狀。
2. 限制鈉攝入：減少食物中含鹽量高的食物攝入，例如咸肉、腌制品、方便面等，以減少水分和鈉離子的潴留，從而緩解下肢浮腫。此外，還可通過限制鹽的攝入來降低血壓。
3. 使用利尿劑：利尿劑可增加尿液產(chǎn)生，促使體內(nèi)多余的水分和鈉離子排出體外，從而減輕下肢浮腫。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并遵循醫(yī)囑的用藥劑量和時(shí)間。
4. 控制蛋白尿：通過采取保護(hù)腎臟的措施，例如限制蛋白質(zhì)攝入，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物控制蛋白尿的發(fā)生，減輕下肢浮腫的癥狀。
總之，糖尿病腎病并發(fā)下半肢浮腫是一種常見的癥狀。對(duì)于這種情況，患者應(yīng)該積極采取措施控制糖尿病并保持血糖的穩(wěn)定，控制血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，適度運(yùn)動(dòng)等。此外，定期復(fù)查腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，也是非常重要的。只有綜合治療措施的綜合作用，才能有效緩解癥狀，延緩疾病的進(jìn)展。
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