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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗是指腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的疾病。得了腦梗的病人不讓輸液的原因可以從以下幾個方面分析：
1. 肺水腫風(fēng)險增加：腦梗病人往往存在心血管疾病，輸液容易導(dǎo)致體液過多，增加心臟負(fù)擔(dān)，進而引發(fā)肺水腫。肺水腫是由心臟功能衰竭引起血液淤積在肺部產(chǎn)生的，使肺泡內(nèi)的液體增加，影響氣體交換。因此，為了防止肺水腫的發(fā)生，病人不宜過多輸液。
2. 降低顱內(nèi)壓：腦梗會導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，引起顱內(nèi)壓增高。如果過度輸液，會導(dǎo)致體液過多，進而增加血容量和靜脈壓力，使顱內(nèi)壓繼續(xù)升高，加重腦組織的損傷。
3. 減少腦水腫：腦梗引起的腦組織缺血缺氧會導(dǎo)致細胞內(nèi)外液體平衡失調(diào)，進而引發(fā)腦水腫。過度輸液會加重體液負(fù)荷，使腦組織的水分含量增加，嚴(yán)重時可能加重腦水腫的程度，加劇腦損傷。
4. 減少感染風(fēng)險：腦梗病人在急性期往往存在免疫狀態(tài)下降，輸液容易導(dǎo)致靜脈血栓，增加感染的風(fēng)險。
雖然腦梗病人不宜過度輸液，但在一些特定情況下還是可以適量輸液，具體的處理方式應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。
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