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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是一種由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟疾病，嚴重程度主要取決于病理生理學的改變、有關危險因素的存在和是否及時進行診斷和治療等因素。以下是冠心病嚴重性的幾個主要原因:
1. 心肌缺血：冠心病導致冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血。當供血不足超過心肌的耐力極限時，就會引起心絞痛，嚴重的心肌缺血還可能導致心肌梗死。心肌缺血和心肌梗死會導致心功能下降。
2. 心力衰竭：當心肌收縮功能下降，無法有效將血液泵出時，就會導致心力衰竭。心力衰竭會引起呼吸困難、水腫、疲勞等癥狀，嚴重程度取決于心肌收縮功能的損害程度。
3. 心律失常：冠心病會導致心臟電生理改變，促使心律失常的產(chǎn)生。心律失常嚴重時，可能導致心跳過快、過慢、不規(guī)則等問題。某些心律失常如室顫可導致猝死。
4. 心肌重塑：冠心病患者的心肌受到損害后，可能出現(xiàn)心肌重塑的改變。心肌重塑包括心肌纖維化、肥厚和擴張等改變，可能導致心臟結(jié)構和功能進一步惡化。
5. 其他并發(fā)癥：冠心病還可能引起其他并發(fā)癥，如心包炎、心律失常性猝死、心力衰竭、心絞痛等。這些并發(fā)癥會增加疾病的嚴重性和死亡風險。
冠心病的嚴重性還與危險因素的存在和治療的及時性有關。危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等，這些因素會加速冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、積極控制相關危險因素、實施合理的治療，可以有效地減輕冠心病的嚴重程度，提高生活質(zhì)量和預后。
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