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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝癌是一種威脅生命的惡性腫瘤，常常會(huì)導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水是腹腔腔隙內(nèi)積聚的液體，通常是由于肝癌壓迫肝門(mén)靜脈而導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致體液從血管泄漏到腹腔中。腹水的治療旨在緩解患者的癥狀，并延長(zhǎng)患者的生存期。下面是一些常見(jiàn)的治療方法：
1. 藥物治療：藥物治療是解決腹水的第一選擇。常用的藥物有利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米等，可以幫助排出體內(nèi)多余的水分，減少腹水的積聚。此外，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，合理選擇抗癌藥物進(jìn)行化療。
2. 腹腔內(nèi)導(dǎo)管引流術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重的腹水積聚，可以通過(guò)腹腔內(nèi)導(dǎo)管引流術(shù)將腹水排出體外。該方法通常是在局部麻醉下進(jìn)行，在腹腔皮膚上穿刺插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管連接到負(fù)壓吸引裝備或重力引流袋中，通過(guò)引流導(dǎo)管將腹水抽出體外。這種方法可以迅速緩解患者的腹脹不適，但并不能根治肝癌。
3. 腹腔內(nèi)永久性導(dǎo)管引流：對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹水，可以考慮植入腹腔內(nèi)永久性導(dǎo)管進(jìn)行腹水引流。這種方法可以有效地減少腹水的反復(fù)積聚，提高患者的生活質(zhì)量。植入導(dǎo)管后，患者可以根據(jù)腹水量來(lái)決定是否需要抽腹水，通過(guò)抽腹水來(lái)緩解腹脹的癥狀。
4. 根治手術(shù)：對(duì)于早期肝癌引起的腹水，可以通過(guò)手術(shù)去除癌組織，從根本上解決腹水的問(wèn)題。但是，由于肝癌常常在晚期被發(fā)現(xiàn)，手術(shù)的機(jī)會(huì)并不多見(jiàn)。
5. 放射治療：放射治療可以用來(lái)減小腫瘤的體積，減輕腫瘤對(duì)肝門(mén)靜脈的壓迫，從而減少腹水的發(fā)生。放射治療通常需要一段時(shí)間才能見(jiàn)效，并常常與藥物治療和手術(shù)聯(lián)合使用。
總之，腹水是肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，合理的治療方法應(yīng)結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行選擇。及早診斷、積極治療是提高患者生存期和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
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