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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病的心電圖是診斷冠心病的一種非常重要的檢查方法，它通過記錄心臟的電活動來反映心臟的功能狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷心臟是否存在冠狀動脈供血不足、心肌缺血等異常情況。
首先，觀察心電圖的基本波形。正常心電圖的基本波形包括P波、QRS波群和T波，代表了心臟各階段的電活動。冠心病患者可能出現(xiàn)以下幾種基本波形異常：P波改變，如P波高尖、低平或消失；QRS波群變化，如QRS波群寬大、倒置或振幅降低；T波改變，如T波低平、倒置或峰尖化等。
其次，觀察冠心病心電圖的ST段變化。ST段是P波和T波之間的水平線段，正常情況下應(yīng)該與基線平行。如果ST段出現(xiàn)偏移、抬高或壓低，可能表明心肌缺血或心肌梗死。具體來說，ST段的抬高和壓低可能是急性冠脈閉塞引起的心肌梗死的征象，而ST段的水平或斜向下下斜可能是慢性冠心病引起的心肌缺血征象。
再者，觀察冠心病心電圖的U波變化。U波是T波之后的一個較小的波，U波的出現(xiàn)與心電活動的復(fù)極有關(guān)。冠心病患者的心電圖中，U波可能出現(xiàn)改變?nèi)鏤波增高、倒置或消失等，這些改變可能與心肌缺血和低血鉀有關(guān)。
此外，觀察心率和節(jié)律。冠心病心電圖中，心率可能明顯加快或減慢，心律可能出現(xiàn)不齊或絕對不齊，如房性早搏、室性早搏等，這些都可能是冠心病的表現(xiàn)之一。
需要注意的是，冠心病的心電圖的觀察和判斷是醫(yī)生的職責(zé)，患者切勿自行判斷病情。應(yīng)當(dāng)將心電圖交予醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療措施。
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