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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
不做穿刺通常不能確診腦炎，但可以通過其他方法進(jìn)行初步判斷。腦炎在臨床上是一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，特征是腦脊液炎癥病變。腦脊液穿刺是腦炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但并非所有的腦炎患者都需要進(jìn)行穿刺檢查。對于癥狀明顯且病情緊急的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果來做出診斷和治療決策。
首先，臨床癥狀與體征是腦炎診斷的重要依據(jù)之一?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出頭痛、發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌肉僵直等癥狀。醫(yī)生可以通過詳細(xì)詢問病史和仔細(xì)觀察患者的癥狀來判斷是否患有腦炎。
其次，血液檢查也可以提供一些有價值的信息。例如，在病毒性腦炎中，常?？梢栽谘褐袡z測到病毒抗體。此外，血常規(guī)和炎癥指標(biāo)的檢測也可提供一些參考。
除此之外，影像學(xué)檢查如頭顱CT或頭顱MRI也可以用來診斷腦炎。這些檢查可以幫助醫(yī)生觀察腦部的結(jié)構(gòu)和炎癥病變，如腦實質(zhì)水腫、腦室擴(kuò)大等。
總之，雖然腦脊液穿刺是一種重要的診斷手段，但對于懷疑腦炎的患者，醫(yī)生可以通過綜合分析臨床癥狀、體征、血液檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息來做出準(zhǔn)確的診斷。如果存在高度懷疑，則通常會考慮進(jìn)行腦脊液穿刺以確診和進(jìn)一步處理。
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袁俊麗 邯鄲市第一醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
什么是腦炎，腦炎的癥狀是什么
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腦炎是否傳染
腦炎一般的情況下是會傳染的。該病是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。根據(jù)病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分。狹義指腦實質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變。通常采用狹義概念。絕大數(shù)的病因是病毒，... 詳細(xì)»
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腦炎嚴(yán)重嗎
腦炎是否嚴(yán)重不能一概而論，病毒性腦膜炎一般可以治愈，部分患者可能有后遺癥；結(jié)核性腦膜炎及早治療，治療效果也不錯；化膿性腦膜炎注入激素注射也是可以治愈的；另外，隱球菌性腦膜炎治愈性較差，致病菌比較不好消... 詳細(xì)»
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腦炎治療建議
腦炎是指腦部實質(zhì)受病原體入侵而導(dǎo)致的炎癥性病變。主要癥狀會出現(xiàn)發(fā)高熱、頭痛身痛、嘔吐甚至?xí)l(fā)生昏迷、驚厥、出血疹。而腦炎將會有后遺癥出現(xiàn)，有的患者會有腦部及延髓病變后所遺留下來的肌肉癱瘓，而一部分患者... 詳細(xì)»
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