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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病即指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。風(fēng)濕性心臟病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是兩種不同的心臟疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的心肌供血不足所致。以下將展開分析二者的治療方法:
一、風(fēng)濕性心臟病的治療:
1、抗生素治療:對于急性風(fēng)濕熱發(fā)作時(shí),使用抗生素治療可以有效控制病情,預(yù)防心臟瓣膜損害。
2、抗風(fēng)濕藥物:如非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等可以緩解風(fēng)濕性心臟病的癥狀和減輕炎癥反應(yīng)。
3、心臟瓣膜修復(fù)或置換手術(shù):嚴(yán)重影響心臟功能的瓣膜損害可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或置換。
4、心臟康復(fù):通過定期進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)心臟肌肉的鍛煉能力,改善心臟功能。
二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療:
1、藥物治療:包括抗血小板藥物、降脂藥物、血管擴(kuò)張劑等,可以減少冠狀動(dòng)脈狹窄和阻塞,提高心臟的供血。
2、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建手術(shù):如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)等,可以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流通暢。
3、心臟康復(fù):類似風(fēng)濕性心臟病的治療方法,通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和心理支持來促進(jìn)心臟康復(fù)。
需要注意的是,對于既患有風(fēng)濕性心臟病又患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者,治療方法需要綜合考慮兩種疾病的特點(diǎn),以及患者的具體情況,可能需要聯(lián)合使用多種治療方法。因此,對于具體的治療方案,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。
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