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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
Ⅰ期食管癌的鑒別診斷可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1.病史詢(xún)問(wèn)：了解患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、程度及發(fā)展進(jìn)展情況等，包括飲食習(xí)慣、體重變化、消化道疾病史、吸煙和酗酒史等。同時(shí)還需詢(xún)問(wèn)患者是否有與食管癌相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如長(zhǎng)期胃食管反流、食管裂孔疝、胃十二指腸潰瘍等。
2.體格檢查：包括全身檢查和局部檢查。全身檢查需要了解患者的一般情況，如是否有貧血、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等。局部檢查主要包括口腔和咽喉檢查，及腹部檢查，了解食管下端的可觸及性，以及是否存在肝臟、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大等。
3.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括胸部X線攝片、食管鋇餐造影和胸腹部CT檢查。胸部X線攝片和食管鋇餐造影可觀察食管內(nèi)有無(wú)狹窄、病變范圍和進(jìn)展情況等，但不能明確腫瘤的病理類(lèi)型。CT檢查可顯示食管壁的局部增厚、腫塊的大小和位置，以及對(duì)周?chē)M織器官的侵犯情況，對(duì)Ⅰ期食管癌的診斷具有較高的準(zhǔn)確性。
4.內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。可以通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察食管黏膜的變化，包括粘膜顏色、形態(tài)和紋路等。此外，還可以進(jìn)行活檢，獲取組織學(xué)檢查，確定病理類(lèi)型和分級(jí)，并排除食管其他病變。
5.血液檢查：可以檢測(cè)患者的肝腎功能、炎癥指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物等。肝功能異常提示可能存在轉(zhuǎn)移性病變，炎癥指標(biāo)升高提示可能存在食管炎癥或感染，而腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等升高提示食管癌的可能性較大。
需要注意的是，Ⅰ期食管癌往往無(wú)明顯癥狀，病變范圍較小，易被忽視，因此在鑒別診斷中需要綜合以上多種方法進(jìn)行評(píng)估，以提高診斷的準(zhǔn)確性。
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食管腫瘤就是食管癌？這2種才是食管癌！
食管腫瘤是我國(guó)非常高發(fā)的一種腫瘤，自然食管癌也是我國(guó)高發(fā)的一種惡性腫瘤。據(jù)了解，我國(guó)每年平均大約有15萬(wàn)人因?yàn)槭彻馨┒x世，所以我國(guó)食管癌的患病者還是非常多的。 詳細(xì)»
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食管癌有哪些癥狀？如何預(yù)防食管癌？
食管癌是我國(guó)最常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界一半以上的食管癌發(fā)生在我國(guó)。我國(guó)是食管癌發(fā)病率全世界最高的國(guó)家之一。在我國(guó)的太行山沿麓，比如山西，河北，河南等地，食管癌的發(fā)病是全世界最高的。... 詳細(xì)»
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食管癌檢查
食管癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，多是由遺傳因素、飲食習(xí)慣、創(chuàng)傷、炎癥等誘因引發(fā)的。如果有咽喉部位不適、胸骨后和劍突下有疼痛感、吞咽困難等癥狀者，及時(shí)就醫(yī)接受檢查，可以明確引發(fā)這些癥狀的具體病因。判... 詳細(xì)»
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男子咽炎“變成”食管癌？專(zhuān)家：警惕食管癌早期癥狀
家住武漢市武昌區(qū)的孫先生吞咽困難3個(gè)月，一直以為是咽喉炎。自己去藥店買(mǎi)了很多治療咽喉炎的藥，吃了一直不見(jiàn)好，反而越來(lái)越嚴(yán)重。直到吃不下飯，感覺(jué)喝水都吞咽困難后才趕忙去醫(yī)院就診，誰(shuí)知一下子被查出食管癌。 詳細(xì)»
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食管癌的病因有哪些？如何辨別食管癌？
食管癌是我國(guó)高發(fā)的一種消化道腫瘤，在所有的惡性腫瘤里面，它的發(fā)病率排在第五位。據(jù)了解，我國(guó)因食管癌去世的病人每年大約有15萬(wàn)，男性一般大于女性。在年齡方面，患食管癌的人群，大多是40歲以上的人群。 詳細(xì)»
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