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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
宮頸病變是指宮頸上皮發(fā)生的病理性改變，包括宮頸內(nèi)膜異位、宮頸上皮非典型增生、宮頸原位癌等。宮頸原位癌是一種早期的宮頸癌，通常被視為癌前病變。它的特點(diǎn)是癌細(xì)胞僅限于宮頸表面上皮層，沒(méi)有侵犯深層組織和血管，沒(méi)有形成腫瘤，幾乎沒(méi)有轉(zhuǎn)移的傾向。所以對(duì)于宮頸原位癌的治療選擇有考慮手術(shù)、物理治療和化學(xué)治療等多種方法。
手術(shù)治療是宮頸原位癌的主要治療方法之一。主要手術(shù)方法有宮頸性切除術(shù)、錐切術(shù)和子宮切除術(shù)等。宮頸性切除術(shù)是指切除宮頸大于2.0cm的宮頸病變組織，在保留宮頸內(nèi)口和下部宮頸的基礎(chǔ)上，同時(shí)也保持了生育功能。錐切術(shù)是通過(guò)切除宮頸頸部組織的方式來(lái)治療宮頸原位癌，適用于病變較小的患者。子宮切除術(shù)則是通過(guò)直接切除整個(gè)子宮來(lái)治療宮頸原位癌，適用于患者不考慮生育的情況。
對(duì)于選擇手術(shù)治療的患者，手術(shù)后需要進(jìn)行術(shù)后隨訪和后續(xù)治療。術(shù)后隨訪包括定期的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸組織學(xué)檢查以及人乳頭瘤病毒檢測(cè)等，以及上述檢查異常時(shí)的進(jìn)一步治療措施。后續(xù)治療包括宮頸病理治療、宮頸良性病變治療以及保持良好生活習(xí)慣等。
除手術(shù)外，宮頸原位癌的治療還可以選擇物理治療和化學(xué)治療。物理治療包括激光治療、冷凍治療和高頻電凝治療等?；瘜W(xué)治療則主要通過(guò)局部施用化學(xué)藥物來(lái)治療宮頸原位癌。
綜上所述，對(duì)于宮頸原位癌患者可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)方法的選擇依據(jù)病情、患者年齡、病變范圍和生育需求等因素進(jìn)行。然而，具體的治療方案還需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和選擇。
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宮頸癌癌前病變，離宮頸癌還有多遠(yuǎn)？
宮頸癌是臨床上比較常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡在三十到三十五歲左右，而浸潤(rùn)癌多出現(xiàn)在月經(jīng)期。據(jù)了解，近幾年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)，因此女性需要定期進(jìn)行婦科檢查，將宮頸癌以及癌前病變盡早發(fā)現(xiàn)... 詳細(xì)»
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宮頸癌前病變?nèi)?jí)算宮頸癌嗎
宮頸癌前病變?nèi)?jí)也稱為CIN3（宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)），盡管屬于一種癌前病變，但并不是宮頸癌。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的不同特點(diǎn)，可分為CIN1（輕度病變）、CIN2（中度病變）和CIN3（高度病... 詳細(xì)»
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宮頸癌的診斷
宮頸癌的確診需要病理學(xué)診斷，宮頸癌有一個(gè)癌前病變的篩查，目標(biāo)就是患者能夠在早期還沒(méi)有演化為癌癥的時(shí)候就可以把它篩查出來(lái)，并且進(jìn)行及時(shí)的治療，那么它就不會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。 詳細(xì)»
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