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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
腦轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的常見病情，需要采取綜合性的治療措施來控制病情并提高生存率。以下是肺癌腦轉(zhuǎn)移的處理方法：
1.化療：化療是肺癌的常規(guī)治療方法，可通過靜脈輸注化療藥物直接殺死癌細(xì)胞。此外，腦轉(zhuǎn)移的患者可能需要額外的腦內(nèi)化療，包括腦室注射或放化療。這是通過髓母細(xì)胞瘤或腦轉(zhuǎn)移灶和相對較少擴(kuò)散進(jìn)入腦室內(nèi)的其他轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的手術(shù)開放耐藥性化療藥物來達(dá)到的。
2.手術(shù)切除：對于單個(gè)較大的腦轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)切除是一種常見的治療方法。手術(shù)切除可以減輕腦內(nèi)壓力，減少神經(jīng)功能損傷，并提供標(biāo)本用于病理檢查。
3.放療：腦轉(zhuǎn)移瘤通常對放療比較敏感，可以通過錐體束或伽馬刀等放射治療手段來控制和緩解癥狀。放療可以殺死腦 轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞并減少瘤體的體積。
4.靶向治療：根據(jù)個(gè)體腫瘤的基因異常，靶向藥物可以選擇性地抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。靶向治療通常用于特定基因突變型的非小細(xì)胞肺癌患者。
5.腦脊液引流：有時(shí)，腦轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致腦脊液潴留，引起腦積水。腦脊液引流術(shù)可以緩解腦壓增高，減輕癥狀，并通過化療或放療藥物的靜脈腔吸收來控制病情。
6.對癥治療：針對腦轉(zhuǎn)移疼痛、癲癇、惡心等癥狀可以使用對癥支持治療，以提高患者的生活質(zhì)量。
總體而言，對于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，綜合應(yīng)用上述治療手段來控制病情、減輕癥狀，并延長患者的生存期。
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