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任杰 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
自從甲狀腺超聲檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目開展以來,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出明顯增多。而在做甲狀腺超聲檢查的時(shí)候,檢查結(jié)果報(bào)告中常常會(huì)有一個(gè)甲狀腺等級(jí)的結(jié)論,根據(jù)這個(gè)分級(jí)結(jié)論,可以初步對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性傾向有個(gè)大致判斷。那么甲狀腺結(jié)節(jié)可分為幾級(jí)呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)可分為幾級(jí)?
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),它的分級(jí)在國(guó)際上有一種大家熱推的分級(jí)方法,叫做TI-RADS。主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行分級(jí),從1級(jí)-6級(jí),超聲診斷為6級(jí),就代表可以確診是甲狀腺癌;5級(jí)則表示甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的幾率接近90%;而如果超聲診斷為4級(jí),那么惡性的風(fēng)險(xiǎn)在3%-60%之間,意味有確診為甲狀腺癌的可能性;若檢查為3級(jí),代表甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)低于3%,低于3%的結(jié)節(jié)一般良性結(jié)節(jié)居多;2級(jí)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為0%,可明確診斷為良性結(jié)節(jié);1級(jí)代表沒有發(fā)現(xiàn)明顯病變。
有良性結(jié)節(jié)大部分其實(shí)是不需要擔(dān)憂的,95%的良性結(jié)節(jié)不需要特殊治療,一般建議一年進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查就可以,這種常規(guī)復(fù)查包括抽血和甲狀腺B超檢查。但如果醫(yī)生判定甲狀腺結(jié)節(jié)為4級(jí)或以上,則需要立刻到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行就診,分級(jí)并不一定代表是確診,所以還需到醫(yī)院進(jìn)行其他的檢查來明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有什么影響?
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響需看結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是甲狀腺癌,隨著癌腫的增大,會(huì)突破甲狀腺包膜侵蝕周圍的器官,比如神經(jīng)、氣管、血管等,可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、出血等癥狀。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大壓迫到氣管,或者甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到身體其他部位,則會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
而甲狀腺良性結(jié)節(jié)在結(jié)節(jié)不大的情況下,一般不會(huì)對(duì)身體造成太大影響,如果長(zhǎng)得過大,可能會(huì)壓迫氣管,造成呼吸不暢、頸部有異物感等癥狀。還有一種特殊的良性結(jié)節(jié)叫做自主功能性腺瘤,它會(huì)大量分泌甲狀腺激素,出現(xiàn)甲亢的癥狀,導(dǎo)致身體出現(xiàn)消瘦、脾氣暴躁、雙眼外凸。
所以,如果是甲狀腺良性結(jié)節(jié)只要注意觀察,定期復(fù)查就可以,如果結(jié)節(jié)越來越大有壓迫癥狀,或者出現(xiàn)惡變傾向,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院就診,采取最合適的治療方法。而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)危及生命,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。
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在查出來的結(jié)節(jié)當(dāng)中,有5%的結(jié)節(jié)屬于是惡性的,從另一種意義上講,有95%的結(jié)節(jié)是良性的。所以如果查出來的是甲狀腺結(jié)節(jié),最需要做到的是冷靜的問大夫,讓大夫告訴你這是良性的還是惡性的。 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺部位的腫塊,一般情況下,人們?nèi)绻嬖诓划?dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣,碘元素?cái)z入不足或者過量時(shí),人們的甲狀腺部位就可能形成腫塊,這些腫塊可以隨著人們的吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),如果會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了明顯的... 詳細(xì)»
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