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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
我在門診的時候遇到一個58歲的女性患者??，因突發(fā)胃痛、惡心前來就診。進一步了解，患者平時飲食規(guī)律，無煙酒等不良嗜好。我仔細為患者做查體，上腹部有壓痛，無明顯反跳痛。我安排患者做超聲胃鏡檢查，結果提示胃底病灶區(qū)域可見低回聲團塊，回聲均勻，邊界清楚，大小約0.4cm*0.2cm。結合患者的臨床癥狀和輔助檢查，我初步診斷為胃間質瘤??。
胃間質瘤是一種來源于胃間葉細胞的腫瘤，性質屬于交界性，存在惡變潛能。如果符合手術標準的胃間質瘤一般是需要切除的，不建議切除可能與腫瘤太小、已發(fā)生廣泛浸潤轉移、患者身體素質弱等因素有關。您是否了解胃間質瘤呢??？那這個疾病又該如何治療呢?今天我來分享一些治療方法??。
??1、手術治療
對于原發(fā)病灶局限且未發(fā)生遠處轉移的胃腸道間質瘤，可選擇開腹手術、腹腔鏡手術、內鏡手術或腹腔鏡內鏡聯(lián)合手術等。
??2、分子靶向治療
需遵醫(yī)囑應用甲磺酸伊馬替尼膠囊，這是酪氨酸激酶抑制劑，能針對性地抑制c-kit活性?？捎糜谥委煵荒芮谐蛐g后復發(fā)轉移的胃腸道間質瘤，有效率為60～70%，腫瘤控制率超過80%。
針對這位患者的癥狀，主要采取了腹腔鏡手術進行治療。此外，我還要提醒她一些日常生活注意事項??。
??1、如果術后恢復排氣排便，那么可以開始進食水和流質食物（如米湯），逐步轉為半流質（如白米粥），最終過度至正常飲食。
??2、建議3個月、6個月、1年各復查一次，之后每半年復查一次，至少堅持5年。
這位患者積極配合治療，定期復診未見復發(fā)征兆，病情控制穩(wěn)定。胃間質瘤雖然是一個大挑戰(zhàn)，但只要積極面對病情，積極配合??醫(yī)生做好治療計劃，都是走向康復的重要步驟。每一次的堅持，每一份微小的進步，都是對生命的熱愛和尊重??。
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