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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊頸部結(jié)石是指結(jié)石形成在膽囊頸部。治療膽囊頸部結(jié)石主要有藥物治療、膽囊鏡取石、經(jīng)皮穿刺取石、開腹手術(shù)治療等方法。
首先，對于小體積、無臨床癥狀的結(jié)石，可以使用藥物溶解結(jié)石和膽囊鏡取石。藥物溶解是通過口服或靜脈注射藥物的方式使用。這種方法適用于膽囊結(jié)石較小、較軟、較少的患者。，膽囊鏡取石是通過膽囊鏡進入膽囊，利用鏡下操作的方式將結(jié)石取出。該方法具有微創(chuàng)、恢復快等優(yōu)點，適用于膽囊頸部結(jié)石直徑較小、數(shù)量較少、沒有明顯膽囊炎癥的患者。其次，對于較大體積的結(jié)石，可以采用手術(shù)方法，如，經(jīng)皮穿刺取石和開腹手術(shù)治療。經(jīng)皮穿刺取石是通過皮膚穿刺進入膽囊，利用導絲和導管將結(jié)石取出。對于膽囊頸部結(jié)石較大、數(shù)量較多、伴有嚴重膽囊炎癥的患者，或者上述非手術(shù)治療失敗的患者，需要進行開腹手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇膽囊切除術(shù)或膽囊造瘺術(shù)，根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。
總之，針對膽囊頸部結(jié)石的治療應(yīng)綜合考慮患者的病情、結(jié)石的大小、數(shù)量等因素，選擇合適的治療方法。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復查，積極配合治療，以保證療效和預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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