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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
繼發(fā)型肺結(jié)核指的是在之前受過原發(fā)型肺結(jié)核感染的基礎(chǔ)上再次發(fā)作的肺結(jié)核?？斩词侵赴l(fā)生在肺部組織內(nèi)的空隙，通常由于結(jié)核病變造成的肺組織破壞導(dǎo)致部分肺組織被溶解、壞死和排泄。
首先，空洞會導(dǎo)致肺功能下降，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣短和肺功能減退等呼吸道疾病癥狀。其次，空洞內(nèi)的痰液可以成為細(xì)菌的滋生地，容易導(dǎo)致二次感染的發(fā)生，如細(xì)菌性肺炎。同時，空洞易于破裂，導(dǎo)致咯血和支氣管出血。此外，空洞還可能使肺部容易受到外界影響，如氣壓變化，可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。
繼發(fā)型肺結(jié)核帶有空洞的治療主要是針對結(jié)核菌的消滅和肺組織的修復(fù)。一般通過長期的抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丙醇等藥物聯(lián)合使用，以達(dá)到殺滅結(jié)核菌、穩(wěn)定肺病變的目的。此外，還需要注意患者的營養(yǎng)與休息，增強免疫力，避免二次感染和并發(fā)癥的發(fā)生。對于空洞較大且伴有嚴(yán)重癥狀的患者，可能需要行手術(shù)治療，如空洞抽吸、空洞切除等，以減輕肺部壓力和緩解癥狀。治療過程一般較長，需進行長期隨訪和監(jiān)測，以評估病情的變化和治療效果。
總之，繼發(fā)型肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，可能會導(dǎo)致肺部空洞的形成。早期診斷和治療是預(yù)防并發(fā)癥和降低疾病的傳播的關(guān)鍵?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療建議，并遵循醫(yī)囑完成整個療程，以確保康復(fù)。
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