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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
風濕熱是一種由鏈球菌感染所引起的系統(tǒng)性炎癥性疾病，主要影響心臟、關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚。
風濕熱最常見的臨床特征是心臟病變和關節(jié)炎?；颊咄ǔ?jīng)歷一次上呼吸道感染后發(fā)生發(fā)熱、關節(jié)痛和關節(jié)腫脹的癥狀。這些關節(jié)癥狀往往從一側的關節(jié)開始，然后迅速發(fā)展到另一側的關節(jié)，對稱性關節(jié)癥狀。關節(jié)炎可以持續(xù)幾周到幾個月。
心臟病變是該疾病最嚴重的并發(fā)癥之一。它可以導致心內膜炎、心包炎和心肌炎，最終導致心臟功能不全和心臟瓣膜病變。尤其是心臟瓣膜病變，如二尖瓣和主動脈瓣病變，會導致血液回流不良和心臟瓣膜狹窄。
除了心臟和關節(jié)癥狀外，類風濕性風濕熱還可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀包括奇特的運動障礙和情感行為異常。皮膚癥狀主要涉及皮膚疹和蕁麻疹。
治療風濕熱主要包括抗生素治療和對癥治療?？股赝ǔ１挥糜谇宄溓蚓腥?，以預防心臟并發(fā)癥的發(fā)生。對癥治療包括使用非類固醇抗炎藥來減輕關節(jié)疼痛和炎癥。對于嚴重的心臟瓣膜病變，可能需要進行外科手術修復或替代。
總的來說，風濕熱是一種嚴重的炎癥性疾病，可導致心臟和關節(jié)癥狀。早期識別和治療鏈球菌感染是預防該疾病并防止并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。及早采取適當?shù)闹委煷胧┛娠@著降低患者的風險，并提高其生活質量。
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