我國(guó)屬于乙肝病毒中流行區(qū)域，據(jù)推算我國(guó)一般人群HBsAg流行率為6.1%，慢性HBV感染者為8 600萬(wàn)例，患者人數(shù)還是不少的，但公眾對(duì)乙肝的了解卻不深入，也就容易陷入一些誤區(qū)。對(duì)于乙肝，人們常見(jiàn)的誤區(qū)有哪些呢？
近日，河北中石油中心醫(yī)院感染科何文艷主任醫(yī)師做客直播間，搭檔全國(guó)健康節(jié)目金牌主持人林欣，與網(wǎng)友們共同探討有關(guān)乙肝誤區(qū)的那些事兒，接下來(lái)就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
慢乙肝可防、可控、可治，無(wú)需“談肝色變”
雖然我國(guó)已經(jīng)摘掉乙肝大國(guó)的帽子，但乙肝隊(duì)伍仍然不小，其中慢乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損害的傳染性疾病。它帶來(lái)的危害可不小，比如我們熟知的乙肝三部曲“慢性乙肝炎-肝硬化-肝癌”。
根據(jù)2022年版《慢性乙肝炎防治指南》提供的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)80%的肝癌是由HBV感染所致，那難道就沒(méi)有治療辦法嗎？“其實(shí)不是的，慢乙肝是可控，可治的！我們治療的目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少終末期肝病的發(fā)生，從而改善乙肝病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存時(shí)間。”何文艷主任醫(yī)師這樣說(shuō)道。
慢乙肝抗病毒治療是關(guān)鍵，以下是建議抗病毒治療的人群：
一、血清HBV DNA陽(yáng)性，ALT持續(xù)異常（>ULN）且排除其他原因所致者，需抗病毒治療！
二、對(duì)于血清 HBV DNA 陽(yáng)性者，無(wú)論 ALT水平高低，只要符合下列情況之一，建議抗病毒治療 ：
1.有乙型肝炎肝硬化或 HCC 家族史
2.年齡 > 30 歲
3.無(wú)創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查，提示肝臟存在明顯炎癥（G ≥ 2）或纖維化（F ≥ 2）
雖然乙肝治療好比跑馬拉松，患者除了正確吃藥，還要有足夠的耐心，對(duì)于某些具備條件的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行個(gè)體化治療，臨床治愈也不是夢(mèng)。
做聰明的乙肝患者，這6個(gè)誤區(qū)，千萬(wàn)別中招！
一說(shuō)起慢性疾病，大多數(shù)人都是談之色變，就如乙肝，大多數(shù)人在提到乙肝時(shí)都覺(jué)得它是傳染疾病，因此應(yīng)該遠(yuǎn)離乙肝患者，但其實(shí)這種看法對(duì)乙肝病人是不公平的，就這次機(jī)會(huì)何文艷主任醫(yī)師也向我們介紹了關(guān)于慢乙肝的6大誤區(qū)：
誤區(qū)一、日常接觸會(huì)傳播乙肝：實(shí)際HBV是經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。
誤區(qū)二、根據(jù)“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)” 判斷病情的輕重：其實(shí)病人的病情要結(jié)合肝功能、病毒載量、B超等綜合來(lái)判斷，大小三陽(yáng)只是免疫標(biāo)志物狀態(tài)，不能判斷病情輕重。
誤區(qū)三、乙肝感染者生育的小孩都會(huì)得乙肝：目前我國(guó)推行對(duì)新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗措施，可以大大降低新生兒感染概率。
誤區(qū)四、肝功能指標(biāo)正常=肝臟正常：肝功能指標(biāo)正常，并不能說(shuō)明肝臟就沒(méi)有病變，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行肝炎病毒定量（HBV-DNA）、影像學(xué)檢查、肝硬度或肝臟組織活檢等綜合評(píng)估病情。
誤區(qū)五、治療期間不需要定期監(jiān)測(cè)隨訪：慢乙肝治療不是僅靠藥物治療就一勞永逸了。
治療過(guò)程中仍需隨時(shí)監(jiān)測(cè)，隨訪以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
誤區(qū)六、HBV-DNA 轉(zhuǎn)陰后可自行停藥：擅自停藥可能會(huì)導(dǎo)致病毒控制不佳、病毒耐藥、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴(yán)重后果。
除了上述誤區(qū)外還有很多，比如很多人相信偏方治病，沒(méi)有癥狀就不需要檢查等，很容易讓我們?cè)谥斡腋蔚穆飞显阶咴竭h(yuǎn)，所以要正確認(rèn)識(shí)慢乙肝，走出誤區(qū)，規(guī)范治療才是最重要的！
乙肝治療新方案：珠峰項(xiàng)目+綠洲項(xiàng)目+廣愈項(xiàng)目
在直播的尾聲，何文艷主任醫(yī)師也向我們分享了3個(gè)針對(duì)乙肝患者的項(xiàng)目，旨在讓更多的慢性乙肝患者擺脫疾病長(zhǎng)期困擾，減輕疾病治療負(fù)擔(dān)。
1.“珠峰項(xiàng)目”全稱是 “中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目，是全國(guó)最大的公益性質(zhì)健康扶貧項(xiàng)目，希望符合條件的部分優(yōu)勢(shì)患者能夠達(dá)到臨床治愈。
2.中國(guó)降低慢乙肝肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項(xiàng)目，旨在通過(guò)建立全國(guó)多中心、前瞻性的真實(shí)世界隊(duì)列，調(diào)查和分析目前中國(guó)慢性乙型病毒性肝炎的治療情況；意義在于幫助臨床醫(yī)生優(yōu)化治療方案，有效預(yù)防乙肝患者肝硬化、肝癌的發(fā)生。
3.慢性乙型肝炎患者擴(kuò)大臨床治愈（廣愈）項(xiàng)目，是希望通過(guò)使用不同抗病毒方案治療慢性乙型肝炎患者，擴(kuò)大臨床治愈的多中心、前瞻性和真實(shí)世界研究。
最后何文艷主任醫(yī)師表示，“雖然乙肝的治療是一場(chǎng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)斗，但憑借正確的治療方法和積極的生活態(tài)度，每個(gè)人都能成為這場(chǎng)戰(zhàn)斗的勝利者。讓我們一起邁出這一步，面對(duì)乙肝，我們不再恐懼，充滿希望?！?/p>
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乙肝病理
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乙肝病毒表面
乙肝病毒表面抗原則是乙肝病毒感染者的標(biāo)志，主要是通過(guò)乙肝病毒表面抗原來(lái)篩查有沒(méi)有乙肝病毒的感染。乙肝病毒表面抗體，這就提示身體對(duì)乙肝病毒是有很好的免疫力，是不會(huì)再感染乙肝病毒的，所以需要看具體的檢測(cè)項(xiàng)... 詳細(xì)»
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乙肝病毒很高
乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，一般來(lái)講乙肝大三陽(yáng)的乙肝病毒數(shù)比較高，通常是檢測(cè)乙肝病毒DNA來(lái)確定的。如果檢測(cè)了乙肝病毒DNA的數(shù)值，有六次方、七次方，這種情況屬于病毒數(shù)比較高的，傳染性比較強(qiáng)，... 詳細(xì)»
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乙肝病毒陰性
乙肝病毒檢測(cè)的結(jié)果，一定要詳細(xì)分析化驗(yàn)結(jié)果，如果是乙肝病毒DNA陰性，乙肝表面抗原陽(yáng)性，仍代表乙肝病毒攜帶。如果乙肝五項(xiàng)中表面抗原是陰性的話就一般提示身體是沒(méi)有乙肝病毒攜帶的，或者說(shuō)通過(guò)普通的檢測(cè)檢測(cè)... 詳細(xì)»
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乙肝病毒表面抗原<20表面抗體24.17是乙肝病嗎
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，乙型肝炎病毒表面抗原＜20ng/ml，乙型肝炎病毒表面抗體24.17IU/ml是慢性乙型病毒性肝炎。結(jié)果提示乙型肝炎病毒表面抗原和表面抗體均屬于陽(yáng)性，但也是屬于慢性乙型... 詳細(xì)»
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