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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
我對這個患者印象很深刻,記得那天他來門診的時候,非常焦慮的問我:“醫(yī)生,我白天咳嗽不厲害,一到晚上睡覺的時候就咳嗽嚴重,到底是怎么回事呀???”面對患者的焦慮和疑問,我分析可能是以下幾種原因引起:??
??1、過敏性鼻炎:晚上睡覺時接觸到床上的塵螨或毛發(fā)等,可能會加重過敏反應,鼻塞用嘴巴呼吸,會引起咳嗽。
??2、胃食管反流:晚上平躺睡覺時,胃里的內(nèi)容物更容易反流到喉嚨,引起刺激性咳嗽。
??3、哮喘:輕度的哮喘,白天咳嗽不是特別厲害,晚上睡覺時,由于身體各項機能變?nèi)酰人詴又亍?/p>
另外,也可能是受涼、上呼吸道感染等引起的。
為了進一步明確這個患者的具體原因,我建議患者做了相關檢查,其中包括肺功能檢測和血液檢查等,最后診斷為是過敏性鼻炎引起的,于是我為他制定了以下幾點治療措施:??
??1、避開過敏原:床上用品要經(jīng)常清洗暴曬,室內(nèi)可以安裝加濕器,白天適當開窗通風。
??2、鼻腔沖洗:可以在醫(yī)生的指導下使用生理鹽水沖洗鼻腔,每天可沖洗三次。??
??3、抗過敏藥物:我給患者開了氯雷他定片,讓他飯后半小時服用。??
經(jīng)過一段時間的治療和調(diào)整,??這個患者的咳嗽癥狀明顯得到緩解,看到他恢復的挺好,我為他感到高興,但是在這里我要提醒大家,如果你有類似癥狀,一定要及時就醫(yī),避免小病拖行大病。
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安勇鵬 開封市中心醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
普通咳嗽和癌癥咳嗽
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萬夢智 江西省人民醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
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王麗萍 聊城市人民醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
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