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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
昨天，我和我?guī)У膸讉€(gè)實(shí)習(xí)生在一起討論骨折，我告訴他們，恢復(fù)期的制動(dòng)和護(hù)理非常重要，否則可能造成二次移位。接著我為他們講解了如何精準(zhǔn)判斷二次移位。??
??1、疼痛加?。喝绻颊咴瓉淼奶弁匆呀?jīng)減輕，又突然加劇，尤其是在觸碰骨折部位時(shí)，可能是骨折端出現(xiàn)二次移位。
??2、腫脹加重：骨折部位的腫脹在治療后逐漸消退，如果突然又加重，也可能是二次移位的跡象。
??3、功能障礙：比如患者原來已經(jīng)可以輕微活動(dòng)了，動(dòng)作突然又變得困難，這可能意味著骨折端的位置出現(xiàn)了變化。
??4、影像學(xué)檢查：如果患者出現(xiàn)上述癥狀，可通過X線檢查清晰地顯示骨折端的位置和形態(tài)，判斷是否出現(xiàn)二次移位。
此外也可以通過異?；巍⒐遣烈舻确椒ㄨb別判斷。接著我們又一起討論了骨折二次移位后如何處理。??
??1、重新固定：二次移位后可以通過手法復(fù)位、石膏、支具或外固定器等設(shè)備重新固定，確保骨折部位的穩(wěn)定性。
??2、藥物治療：可以開具止痛藥和消炎藥物緩解骨折二次移位后出現(xiàn)的疼痛和腫脹，比如布洛芬、阿莫西林等。??
??3、手術(shù)治療：如果二次移位的情況比較嚴(yán)重，無法通過外固定來糾正，可能需要通過手術(shù)切開復(fù)位，利用鋼板或髓內(nèi)釘固定。
??4、康復(fù)訓(xùn)練：骨折端穩(wěn)定后，恢復(fù)期間要為患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)肌肉力量，鍛煉關(guān)節(jié)靈活性和功能。
我將這些內(nèi)容分享出來，是希望能夠幫助到有需要的人。祝所有的患者都能早日康復(fù)，告別病痛！??
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骨折處容易再骨折嗎
患者在發(fā)生骨折后，經(jīng)過正確的治療，當(dāng)骨折處達(dá)到臨床愈合期將會(huì)有許多骨痂生長(zhǎng)在骨折端，在此情況下骨折處能夠抵擋輕微外力碰撞。但若在骨折初期，骨折處在進(jìn)行纖維連接，若患者骨折處在此時(shí)受到外力碰撞，容易發(fā)生... 詳細(xì)»
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疑似骨折算不算骨折
疑似骨折指的是在x線上可以看到模糊的骨折線，但是并不明確是否有骨折的存在，這時(shí)可以通過查體以及CT檢查來明確診斷，查體如果局部有壓痛，則需高度懷疑有骨折的可能，這時(shí)可以完善CT檢查來明確是否有骨折。一... 詳細(xì)»
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骨折處容易再骨折嗎
骨折的部位是容易出現(xiàn)再骨折的，會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要有如下幾個(gè)原因:第一，發(fā)生骨折的部位，往往是一些本身就容易出現(xiàn)骨折的部位。比如在一些骨的拐彎處，或者是應(yīng)力比較集中的部位，此處即使是在骨折達(dá)到完全愈合... 詳細(xì)»
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骨折聲音
所謂骨折的聲音基本上分為兩種：第一種、是在骨折發(fā)生的瞬間，患者自己或者是周圍其他人能夠聽到的聲音。第二種、是在骨折發(fā)生以后，由于骨折端的相互移動(dòng)磨擦所產(chǎn)生的摩擦聲音，這種被稱為骨擦音。在骨折發(fā)生的瞬間... 詳細(xì)»
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骨折了還沒好又骨折了
如果患者在骨折還沒好的時(shí)候，又發(fā)生了骨折，在臨床上被稱作骨折的二次損傷。這種情況往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。第一，可能是由于患者過早活動(dòng)所導(dǎo)致的，對(duì)于骨折這種疾病，在治療期間需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的固定和... 詳細(xì)»
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