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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科
去年我門診的一位護士，在工作期間不慎被一位梅毒陽性的患者使用過的針頭刺傷手指??，事發(fā)后她的手指立即出現(xiàn)紅腫疼痛??，我立即為這位護士采集血液樣本進行梅毒螺旋體抗體檢測，結(jié)果顯示其RPR（快速血漿反應素試驗）陽性，TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）陽性??，初步確認這位護士已暴露于梅毒感染風險之中??。于是我便迅速啟動以下措施進行應對??。
1?? 傷口處理：立即打開水龍頭用流水清洗受傷手指后，然后用干凈的棉簽蘸取適量碘伏，輕輕涂抹在傷口及周圍皮膚上，處理過程中注意避免擠壓傷口??，減少病毒擴散風險??。
2?? 緊急預防用藥：傷口得到處理后，我立即給她開了芐星青霉素進行肌肉注射??，阻斷感染鏈??。
3?? 定期復查監(jiān)測：在暴露后的第6周，第3個月和第6個月，我還讓她定期去做梅毒抗體滴度檢測??，對病情的進展進行監(jiān)控??。
為了避免她的心理負擔過重??，我還給她在生活中提出了以下幾點建議。
1?? 定期心理疏導：由于職業(yè)暴露帶來的心理壓力，我讓她定期去找專業(yè)的心理醫(yī)生進行心理咨詢??，幫助平穩(wěn)度過這段特殊時期??。
2?? 改善生活方式：保持良好的作息??，每晚11點前乖乖上床睡覺??，早上7點左右起床?，保證7-9小時的黃金睡眠時間??。每天抽出30分鐘時間，做些有氧運動???♀?，比如跑步、游泳???♀?、瑜伽???♀?等。運動能增強身體免疫力??，還能釋放壓力、改善心情??。
3?? 規(guī)范操作：為了避免這種事情再次發(fā)生，我還向她強調(diào)要嚴格遵守職業(yè)防護規(guī)定??，正確使用個人防護設備??，避免接觸患者血液、體液??。
最后，我想說，每一位醫(yī)護人員都是守護生命的天使，他們的安全不容忽視???。醫(yī)療機構(gòu)應強化職業(yè)防護培訓，提升醫(yī)護人員防范意識，確保防護設備充足且使用規(guī)范??。愿所有的白衣天使都能在安全的環(huán)境中，繼續(xù)守護大眾的生命健康??。
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