作者:廣東省婦幼保健院兒科 李翠蓉、周金艷 主管護(hù)師
指導(dǎo):廣東省婦幼保健院兒科 彭淑梅主任醫(yī)師、高世琴副主任護(hù)師
近日,“百日咳”相關(guān)話題多次登上社交媒體熱搜榜,不少人聽到“百日咳”,第一反應(yīng)可能都是“這個(gè)病真的要咳足100天嗎?”讓我們一起了解“百日咳”。
什么是百日咳?
百日咳,是一種由百日咳桿菌(又稱百日咳鮑特菌)引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),和一般的咳嗽不一樣,病期可長達(dá)2-3個(gè)月,所以才叫“百日咳”。
感染百日咳桿菌就會(huì)得百日咳。人類是百日咳桿菌的唯一宿主,人群普遍易感,5歲以下兒童多發(fā)。
百日咳如何傳播?
百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源,主要通過呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)密切接觸傳播,所以攜帶百日咳桿菌的家長們,也會(huì)傳染給寶寶。
百日咳的表現(xiàn)
01 潛伏期
百日咳桿菌進(jìn)入人體后的潛伏期為5~21天,一般為7~14天。
02 卡他期
和常見呼吸道疾病的初期表現(xiàn)相同,表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱,或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達(dá)高峰,具有極強(qiáng)傳染性,持續(xù)1~2周。
03 痙咳期
通常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴咳嗽末吸氣性吼聲,反復(fù)多次,直至咳出黏痰,日輕夜重,睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出,影響睡眠。
在不同年齡段,癥狀也有不同。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后可能會(huì)引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動(dòng)過緩或心臟停搏。此期一般持續(xù)2~6周,也可長達(dá)2個(gè)月以上。
青少年或成人百日咳患者,常無典型痙咳,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替,持續(xù)2~3周。
04 恢復(fù)期
痙咳逐漸緩解,咳嗽強(qiáng)度減弱,發(fā)作次數(shù)減少,雞鳴樣吼聲逐漸消失,陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
05 并發(fā)癥
多見于新生兒和6月齡以下嬰兒,以肺炎最常見,可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓、窒息和腦病。
警惕重癥百日咳的高危因素
?小嬰兒:年齡<4個(gè)月
?出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變或者精神不好(尖叫、萎靡,驚厥)
?反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫
?血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高
如果出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)!
百日咳如何防治?
1. 接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法。
2. 得了百日咳,要注意呼吸道隔離,帶好口罩,勤通風(fēng),勤洗手。
3. 用藥強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字:醫(yī)生會(huì)給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療,如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,越早用藥越好。
百日咳患者的護(hù)理
1. 要及時(shí)隔離,居室消毒通風(fēng),要隔離至痙咳后3周(或有效治療后5天),最好單間居住。另外,家長如果生病,建議少和寶寶接觸,避免交叉感染。
2. 勤洗手,保持室內(nèi)空氣流通。
3. 保持環(huán)境舒適安靜,減少外界刺激誘發(fā)咳嗽。
4. 進(jìn)食營養(yǎng)豐富及易消化食物,如面條、米粥、蒸蛋等。少量多餐,避免嘔吐。
5. 當(dāng)發(fā)生痙咳時(shí),應(yīng)讓患兒側(cè)臥或趴在家長肩上,防止嘔吐物誤吸,同時(shí)拍背幫助排痰。對(duì)于夜間咳嗽頻繁影響睡眠的寶寶,可以將床墊靠頭一側(cè)抬高成一個(gè)傾斜的坡度或?qū)殞毜纳习肷砺詨|高一些,能緩解癥狀。
(通訊員 王舒華)
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