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史保軒 主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎癥，常見表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻部瘙癢等癥狀。鼻炎的診斷主要依靠醫(yī)生的病史詢問與體格檢查，然后結(jié)合必要的檢查結(jié)果作出診斷。以下是鼻炎檢查單的分析步驟：
1、病史詢問：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間等，以及可能的誘因，如過敏原、氣候變化等。
2、體格檢查：包括鼻部外觀觀察、鼻腔檢查，檢查鼻腔黏膜的炎癥程度、顏色、腫脹情況等。同時(shí)還會(huì)檢查相關(guān)的耳鼻喉器官，例如扁桃體、喉嚨等。
3、鼻竇X線檢查：通過X線檢查，可以了解鼻竇的異常情況，如鼻竇炎。
4、過敏原檢測：如果病史與癥狀提示可能是過敏性鼻炎，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行過敏原皮膚測試或血清過敏原特異性免疫球蛋白E測定，以確定過敏原是導(dǎo)致鼻炎的原因。
5、鼻咽鏡檢查：通過鼻咽鏡可以觀察到鼻咽部的炎癥情況，如鼻咽炎。
6、血液檢查：根據(jù)病情需要，可能會(huì)進(jìn)行一些血液檢查，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等，以評估炎癥反應(yīng)的程度和體內(nèi)是否存在其他炎癥性疾病。
7、細(xì)菌培養(yǎng)和病毒檢測：如果臨床需要進(jìn)一步確定鼻腔有無細(xì)菌感染或病毒感染，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行鼻腔分泌物的培養(yǎng)和病毒檢測。
在分析鼻炎檢查單時(shí)，醫(yī)生首先需要對以上的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，結(jié)合患者的病史和臨床癥狀。鼻炎的診斷主要依靠病史與體格檢查，其他進(jìn)一步檢查只是為了明確病因或排除其他原因。例如，X線攝影可以幫助確認(rèn)是否為鼻竇炎；過敏原檢測可以確定是否為過敏性鼻炎。另外，對于癥狀不典型或復(fù)雜的病例，還可能需要進(jìn)一步的檢查，如病理檢查或鼻竇CT掃描等。
綜上所述，鼻炎檢查單的分析主要是根據(jù)患者的病史、體格檢查以及必要的輔助檢查結(jié)果來做出綜合評估。醫(yī)生需要考慮鼻炎的可能病因，如過敏性、感染性或非特異性炎癥等，并結(jié)合治療方案，制定針對性的治療策略。"
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