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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
呼吸困難與類風(fēng)濕有一定的關(guān)聯(lián)性。類風(fēng)濕是一種慢性 自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，并可能累及其他器官和組織，如肺部。以下是呼吸困難與類風(fēng)濕之間可能的關(guān)系及其原因。
1.胸腔膜炎：部分類風(fēng)濕患者會患上胸腔膜炎，即肺膜炎。胸膜是覆蓋肺部表面的薄膜，當(dāng)炎癥發(fā)生時，胸膜表面會出現(xiàn)纖維化、增厚等現(xiàn)象，導(dǎo)致胸膜的彈性降低，使肺部的膨脹受限，進而導(dǎo)致呼吸困難。
2.間質(zhì)性肺?。侯愶L(fēng)濕患者中約有10%至30%會患上間質(zhì)性肺病，這是由于類風(fēng)濕引起的肺實質(zhì)組織受損。間質(zhì)性肺病會導(dǎo)致肺泡壁增厚、纖維化、肺功能下降，造成呼吸困難。
3.結(jié)節(jié)病變：類風(fēng)濕患者有時也會出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)病變，這可能是由于慢性炎癥和免疫異常導(dǎo)致的。肺部結(jié)節(jié)病變的存在會導(dǎo)致肺的膨脹受限，從而引起呼吸困難。
4.心臟受累：類風(fēng)濕患者中也有可能發(fā)生心臟炎，這會導(dǎo)致心臟功能減弱和心臟負荷增加。心臟功能不全會引起心臟排血量減少和心輸出量下降，進而導(dǎo)致全身缺氧，包括肺部，從而引起呼吸困難。
需要注意的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的呼吸困難并不常見，且可能與其他基礎(chǔ)疾病如肺部感染、心臟病有關(guān)。因此，如果出現(xiàn)呼吸困難，建議及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查和診斷，以明確引起呼吸困難的具體原因。
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