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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽道中形成的結(jié)石。膽結(jié)石的檢查方法主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。
一、體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行腹部觸診，以確定是否存在膽囊區(qū)域的疼痛或不適感。
二、影像學(xué)檢查：
1. 超聲檢查：超聲是首選的膽結(jié)石篩查方法，具有無創(chuàng)、無輻射、無侵入性等優(yōu)點。通過超聲可以顯示膽囊和膽道的結(jié)石情況，確定結(jié)石的位置、數(shù)量和大小。此外，超聲還可以評估膽囊壁的肥厚和水腫情況，以及有無膽囊炎癥和膽囊壁增厚。
2. CT掃描：CT掃描可以清晰顯示膽道結(jié)石的形態(tài)和位置，尤其對于小的結(jié)石有較高的檢出率。此外，CT掃描還可以評估膽囊和鄰近器官的解剖結(jié)構(gòu)，并排除其他可能的疾病，如膽囊炎、膽管炎等。
3. X射線：可能會使用口服碘化物或染料注射靜脈，以增強(qiáng)膽囊和結(jié)石的可見度。
三、實驗室檢查：
1. 血液檢查：可以檢測血清膽固醇和膽紅素水平，高膽固醇和高膽紅素水平與膽結(jié)石的形成有關(guān)。
2. 肝功能檢查：可以評估膽道梗阻對肝臟功能的影響，如血清膽酸、血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的變化。
3. 膽囊功能檢查：膽囊功能檢查主要包括口服膽囊收縮藥物后的超聲、放射性同位素膽囊功能檢查等，可以評估膽囊的收縮功能和排空功能。
總之，通過超聲檢查和影像學(xué)檢查可以明確診斷膽結(jié)石，根據(jù)病情的需要還可以進(jìn)行實驗室檢查以了解膽結(jié)石的類型和相關(guān)指標(biāo)的變化。不同的檢查方法在膽結(jié)石的診斷中有著不同的優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。
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