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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)后病人出現(xiàn)T管排膽汁可能有以下原因和處理方式。
一、原因：
1.結(jié)石未完全清除：手術(shù)過程中可能沒有將所有的結(jié)石完全清除干凈，殘留的結(jié)石會導致膽汁無法正常排出。
2.輸送與引流異常：手術(shù)過程中，可能存在輸送與引流方面的問題，如T管位置不正確、T管堵塞或阻塞、與膽囊或膽總管連接處存在問題等。
3.手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)：手術(shù)過程中可能會造成膽道創(chuàng)傷或刺激，引起局部炎癥反應(yīng)，從而導致膽汁的分泌增加，超過T管的排出能力。
二、處理方式：
1.定期觀察和護理：對于T管排膽汁的病人，需要定期觀察膽汁的顏色、性狀和排出量，及時了解病情變化，同時保持T管通暢，防止堵塞。
2.藥物治療：可以給予抗感染藥物，預(yù)防或治療膽道感染，降低膽汁分泌量。亦可使用膽汁酸結(jié)合劑，幫助膽汁排出。
3.再次手術(shù)：如果T管排膽汁的問題無法解決，可能需要進行再次手術(shù)，清除殘留結(jié)石、更換T管或修復膽道創(chuàng)傷等。
對于膽結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)T管排膽汁的病人，需要及時采取相應(yīng)的處理措施，以保證膽汁正常排出，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時也需要密切關(guān)注病人的病情變化，及時調(diào)整治療方案。
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