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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石和膽囊炎是兩種常見的膽道系統(tǒng)疾病。
一、膽結(jié)石
1.原因：膽汁成分的改變、膽囊排空功能障礙和膽囊壁的炎癥反應。膽汁中膽鹽、膽固醇、膽紅素等物質(zhì)的比例失調(diào)，容易形成結(jié)晶，進而發(fā)展為結(jié)石。膽囊排空功能障礙導致膽汁滯留，使結(jié)石更容易形成。此外，膽囊壁的炎癥反應也會促進結(jié)石的形成。
2.處理方式：對于無明顯癥狀且結(jié)石較小的患者，可以采用口服藥物來溶解結(jié)石，如膽口服溶石膠囊等。對于有癥狀或合并膽囊炎的患者，通常需要進行膽囊切除手術(shù)，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)來切除膽囊。對于較大的結(jié)石，且不宜通過藥物溶解的患者，可以采用內(nèi)窺鏡逆行胰膽管插管術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管插管術(shù)等技術(shù)來進行結(jié)石碎石或取石手術(shù)。
二、膽囊炎
1.原因：膽囊結(jié)石阻塞了膽囊管，導致膽汁排不出去，容易引起膽囊炎。此外，細菌感染、膽囊管畸形、膽道蠕動減弱、膽囊創(chuàng)傷等也可能導致膽囊炎的發(fā)生。
2.處理方式：對于輕度的膽囊炎，可以通過抗生素治療來控制感染，如口服的青霉素類、頭孢菌素類等藥物。如果膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起，可以通過藥物溶石來治療結(jié)石，從而緩解炎癥。對于復發(fā)性的、嚴重的或合并其他并發(fā)癥的膽囊炎患者，需要進行膽囊切除手術(shù)，以完全解除炎癥。
總之，膽結(jié)石和膽囊炎是常見的膽道系統(tǒng)疾病，對患者的生活質(zhì)量有很大影響。及早發(fā)現(xiàn)和治療病情，采取正確的治療方法，可以有效解決這些問題，并避免增加患者的痛苦。同時，預防也非常重要，合理飲食、適當運動和定期體檢等措施，有助于減少患者的發(fā)病風險。
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