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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊癌的診斷通常通過以下方法進行：
1.病史詢問：醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括癥狀的出現(xiàn)時間、發(fā)展過程、是否有黃疸、腹痛等癥狀，以及家族史等。
2.體格檢查：檢查患者的腹部，尋找是否有腫塊、壓痛、腹膜刺激征等體征。此外，醫(yī)生還會觀察患者的黃疸程度，檢查淋巴結(jié)是否腫大等。
3.影像學檢查：常用的影像學檢查包括超聲、CT、MRI和膽道鏡等。超聲是最常用的初篩檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)腫塊、膽囊壁增厚等異常。CT和MRI能夠提供更準確的腫瘤形態(tài)學和浸潤范圍信息，對術(shù)前的評估和手術(shù)方案的制定非常有價值。膽道鏡能夠直接觀察膽囊內(nèi)的變化，包括黏膜異常、結(jié)節(jié)等。
4.腫瘤標志物檢測：常用的腫瘤標志物有CEA、CA19-9、CA242等。這些標志物的升高可能提示膽囊癌的存在，但并不能確定診斷。
5.組織學檢查：通過膽囊鏡或開腹手術(shù)采集組織樣本，進行組織學檢查可以明確腫瘤的類型和惡性程度。同時，還能評估腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，為后續(xù)的治療方案制定提供依據(jù)。
總之，膽囊癌的診斷是一個綜合性的過程，需要借助病史、體格檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和組織學檢查等多種手段進行。早期診斷至關(guān)重要，能夠提高患者的治療成功率和生存率。同時，還需根據(jù)診斷結(jié)果為患者制定個體化的治療方案，以期獲得良好的治療效果。
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膽囊癌中醫(yī)
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膽囊癌分期
膽囊癌分期通常采用Nevein分期，主要分為4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、Ⅰ期：此時的癌細胞僅侵犯膽囊黏膜和黏膜下層，如果及時采取手術(shù)切除，可以達到較好的治療效果。2、Ⅱ期：該階段的患者，由于... 詳細»
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膽囊癌晚期
膽囊癌是指起源于膽囊壁的惡性腫瘤。由于沒有典型的早期癥狀，常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)。晚期膽囊癌具有較差的預(yù)后，但仍然有一些治療方式和措施可以改善患者的生活質(zhì)量和延長生存期。首先，對于晚期膽囊癌患者，手術(shù)治療... 詳細»
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膽囊癌檢查
膽囊癌早期癥狀如消化不良等并無特性，經(jīng)常與其他的疾病如結(jié)石弄混，造成病情的惡化，并發(fā)身體其他組織器官的衰竭，導(dǎo)致死亡。因此明確的檢查診斷是治療膽囊癌的重要環(huán)節(jié)。 詳細»
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膽囊癌復(fù)發(fā)
膽囊癌復(fù)發(fā)是指治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，包括周圍浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、肝臟或遠處器官復(fù)發(fā)。具體的原因和處理方式如下：一、復(fù)發(fā)原因1、手術(shù)不徹底：手術(shù)切除膽囊和周圍組織時，如果沒有完全去除癌細胞，或者在手術(shù)過程中癌細胞... 詳細»
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