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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)三年后又開始痛了,可能有以下原因和處理方式分析:
一、原因
1、結(jié)石復(fù)發(fā):手術(shù)可能沒有徹底清除所有結(jié)石,導(dǎo)致結(jié)石在膽囊中再次形成。這可能是膽道內(nèi)的結(jié)石重新堵塞了膽道,導(dǎo)致膽管炎和膽囊炎,引起痛苦。
2、膽囊炎:手術(shù)后,膽囊可能發(fā)生炎癥,可能是由于細菌感染或膽汁滯留引起的。膽囊炎導(dǎo)致膽囊腫脹和疼痛。
3、膽道感染:術(shù)后可能會出現(xiàn)膽道感染,導(dǎo)致膽囊和膽道疼痛。感染可能是由于細菌感染、膽囊炎或膽管炎引起的。
4、膽囊切除后的膽道反流:在膽囊被切除后,膽汁可能會逆流到膽道中,這種膽汁反流可能引起痛苦。
二、處理方式
1、藥物治療:可以使用消炎藥和抗生素來控制感染和炎癥。如果疼痛較嚴重,可以考慮使用止痛藥。
2、膽管鏡取石術(shù):對于膽管內(nèi)殘留的結(jié)石,可以通過膽管鏡取石術(shù)來清除結(jié)石,恢復(fù)膽汁的正常流通。
3、再次手術(shù):如果膽結(jié)石復(fù)發(fā)或出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥,可能需要再次手術(shù)。開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可以徹底清除膽囊和膽結(jié)石。
總之,膽結(jié)石手術(shù)后的疼痛問題需要咨詢專業(yè)醫(yī)生,以找出準(zhǔn)確的原因,并相應(yīng)地進行治療。
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