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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可以侵犯肺部以及其他機(jī)體器官，嚴(yán)重影響患者的健康。通常情況下，肺結(jié)核療程通常持續(xù)6個(gè)月。
如果患者經(jīng)過(guò)半年的治療后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估和相關(guān)檢查，完全消除了結(jié)核分枝桿菌的活性，并且臨床癥狀得到明顯改善，那么可以診斷為肺結(jié)核治療結(jié)束。
肺結(jié)核半年療程結(jié)束的診斷主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：癥狀改善、結(jié)核桿菌陰轉(zhuǎn)和胸部影像學(xué)改變。
首先是患者的癥狀改善。在治療過(guò)程中，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，如果這些癥狀經(jīng)過(guò)治療后逐漸消失，并且臨床體征得到明顯好轉(zhuǎn)，說(shuō)明治療效果良好。
其次是結(jié)核桿菌陰轉(zhuǎn)。通過(guò)痰液或其他標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng)和熒光PCR檢測(cè)，如果連續(xù)3次培養(yǎng)均為陰性，并且PCR結(jié)果也未檢測(cè)到結(jié)核桿菌的DNA，說(shuō)明患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌被有效清除。
還有一點(diǎn)是胸部影像學(xué)改變。在治療前，肺部X線或CT檢查通常顯示肺部結(jié)核病灶的存在，治療過(guò)程中，這些病灶應(yīng)該會(huì)逐漸縮小或消失。如果經(jīng)過(guò)半年治療后，胸部影像學(xué)檢查顯示病灶分散、纖維化或鈣化，進(jìn)一步證實(shí)了結(jié)核桿菌已經(jīng)完全被清除。
值得注意的是，即使肺結(jié)核半年療程結(jié)束的診斷已經(jīng)做出，也不能放松警惕，患者還需要持續(xù)進(jìn)行定期隨訪。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌具有潛伏期，它們可能在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于休眠狀態(tài)，而沒(méi)有引起明顯的癥狀和影像學(xué)變化。因此，定期隨訪對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療可能存在的肺結(jié)核復(fù)發(fā)或二次感染非常重要。
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跟肺結(jié)核患者接觸后肺結(jié)核
跟肺結(jié)核患者接觸后肺結(jié)核，以下是分析。一、原因1.長(zhǎng)時(shí)間接觸：較長(zhǎng)時(shí)間與患者密切接觸，如同住一個(gè)房間、工作在有限空間、或者與患者親密接觸，使得感染的機(jī)會(huì)增加。2.不良通風(fēng)條件：如果接觸的環(huán)境通風(fēng)不良，... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核胸片能否看出患有肺結(jié)核
肺結(jié)核胸片指的是通過(guò)CT拍片從而檢測(cè)是否患有肺結(jié)核的一種參考資料。肺結(jié)核指的就是一種因?yàn)榉尾扛腥玖私Y(jié)核桿菌，造成的一種感染性疾病，常常會(huì)伴隨著有低熱、乏力等癥狀，也會(huì)可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)不適的... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核癥狀
結(jié)核病是一種常見(jiàn)疾病，因?yàn)榻Y(jié)核病主要發(fā)生在肺部。因此，結(jié)核病也稱(chēng)為肺結(jié)核。肺結(jié)核可以傷害每個(gè)人的身體，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道感染，是一種慢性疾病進(jìn)行性感染，通常在發(fā)病前有一段時(shí)間的潛伏期... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核低熱
肺結(jié)核常常出現(xiàn)低熱的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為午后潮熱，是感染了結(jié)核分枝桿菌引起來(lái)的肺部組織炎性病變，癥狀包括低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、呼吸困難、痰中帶血等。肺結(jié)核的治療包括抗結(jié)核的藥物和對(duì)癥支持的藥物治療，... 詳細(xì)»
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懷疑肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。如果懷疑可能患有肺結(jié)核，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行以下檢查：1.痰液培養(yǎng)和酸桿菌染色：通過(guò)檢查痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌，可以確定是否患有肺結(jié)核。這是最常用的確診... 詳細(xì)»
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