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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
造成肺結核反復發(fā)作、病情不緩解的原因有很多，以下是一些可能的原因和處理方式：
一、原因
1. 耐藥菌株：當患者感染的結核菌中存在耐藥菌株時，常規(guī)的抗結核藥物就無法起到有效的殺菌作用，導致病情無法控制。
2. 非規(guī)律用藥：結核病是一種需要長期用藥的疾病，通常需要至少6個月的治療。如果患者中途停藥、漏藥或不規(guī)律用藥，會導致病情復發(fā)。
3. 免疫功能低下：免疫力低下的人更容易感染結核菌，且治療過程中免疫功能的提高對病情的緩解和恢復至關重要。因此，患者如果存在免疫功能低下的情況，治療可能會受到影響。
4. 合并疾?。阂恍┗颊呖赡艽嬖谄渌约膊?，如糖尿病、艾滋病等，這些疾病會降低患者的抵抗力，使結核病難以治愈。
二、處理方式
1. 藥物敏感性檢測：如果反復發(fā)作或病情不緩解，可以進行藥物敏感性檢測。根據(jù)藥敏結果，選擇對菌株敏感的藥物進行治療。
2. 多學科共同治療：肺結核的治療是一個綜合性的過程，需要由呼吸科醫(yī)生、感染科醫(yī)生、營養(yǎng)師等多個專業(yè)人員共同參與，制定個體化的治療方案。
3. 追蹤用藥情況：在治療過程中，建議患者定期復查并追蹤用藥情況，以保證患者能夠堅持規(guī)范用藥，避免藥物的不良反應和用藥不規(guī)律。
4. 注意衛(wèi)生習慣：結核病能夠通過飛沫傳播，因此患者在日常生活中應注意個人衛(wèi)生習慣，如咳嗽時應避免直接用手捂住口鼻，使用紙巾或肘部等方式遮掩。
請注意，上述建議僅供參考，具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生來決定。
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