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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
治療肺結核通常需要長期使用抗結核藥物，一般建議至少使用九個月。九個月之后的復查對于判斷病情的好轉、排除并發(fā)癥以及指導后續(xù)治療非常重要。復查主要包括以下幾個方面：
1. 癥狀詢問和體格檢查：詢問病人是否有咳嗽、咳痰、乏力、低熱等癥狀的緩解情況。同時檢查肺部有無干濕啰音、肺部叩診有無局限性濁音等，評估病人的病情和治療效果。
2. 胸部X線檢查：通過胸片可以觀察肺部病變的大小、數目以及治療后的變化情況。病變的吸收可表現為病灶透亮度增加或病灶縮小。
3. 痰涂片檢查：采集痰樣本進行涂片檢查有助于檢測結核分枝桿菌的存在與否。陰性結果，說明患者已經治愈。如果陽性，則需繼續(xù)治療，并通過培養(yǎng)和藥敏試驗來確定藥物敏感性以及是否需要調整藥物方案。
4. 血液檢查：通過檢查血常規(guī)和肝腎功能指標來評估治療期間是否出現不良反應。例如，藥物引起的肝功能異常和腎功能損害。
5. 結核菌素皮膚試驗：可以評估患者體內的抗體水平，從而判斷細菌的潛伏感染情況。結果為陽性，說明細菌還在體內活動。結果為陰性，則說明患者的治療效果較好。
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