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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍的情況。通常正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，但是當(dāng)尿液中的蛋白質(zhì)超過30mg/24小時(shí)，就被認(rèn)為是蛋白尿。蛋白尿是一個(gè)非特異性的癥狀，可能是多種疾病或情況引起的。
1. 非病態(tài)因素：例如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、高熱、過度勞累等，這些因素會(huì)引起暫時(shí)的腎小球?yàn)V過率增高，導(dǎo)致短暫性蛋白尿。這時(shí)候需要再次進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以確定是否存在持續(xù)性蛋白尿。
2. 腎臟疾?。罕热缒I小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜的損傷，引起蛋白質(zhì)從尿液中漏出。蛋白質(zhì)的漏出可能伴隨尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常。
3. 其他疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病引起了全身的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷和蛋白尿。
總之，初次檢查出現(xiàn)蛋白尿需要進(jìn)一步評(píng)估病因和嚴(yán)重程度，以指導(dǎo)后續(xù)治療計(jì)劃。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿并進(jìn)行治療，能夠減緩腎臟病變的進(jìn)展，保護(hù)腎功能。同時(shí)，定期隨訪和監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，以及注意生活方式的調(diào)整，對(duì)預(yù)防和控制蛋白尿的發(fā)生也非常重要。
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