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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌根治術(shù)后引流液多無法拔管，可能是由多種原因引起的。首先，術(shù)后引流液量多可能是由手術(shù)創(chuàng)傷引起的，手術(shù)過程中可能會切斷一些小血管或淋巴管，導(dǎo)致引流液積聚較多。此外，肺癌根治手術(shù)可能會涉及到淋巴結(jié)切除和肺葉切除等較大的手術(shù)范圍，這也會導(dǎo)致引流液量增多。
其次，引流管的位置可能會影響引流液的排出。如果引流管的位置不正確或壓迫了某些結(jié)構(gòu)，就會導(dǎo)致引流液無法完全排出，從而引起引流液多無法拔管。
此外，感染的存在也可能是引流液多無法拔管的原因之一。手術(shù)創(chuàng)傷后容易引發(fā)感染，如果引流液中存在細菌感染，就會導(dǎo)致引流液量增加并且引流液中的細菌會引起炎癥反應(yīng)，進一步增加引流液的產(chǎn)生。
對于引流液多無法拔管的情況，需要及時采取措施進行處理。首先，應(yīng)該密切監(jiān)測引流液的量，頻繁更換引流袋和引流管，保持引流通暢。同時，要進行引流液的常規(guī)檢查，包括細菌培養(yǎng)、細胞學檢查等，以確定引流液是否存在感染。
如果感染存在，應(yīng)及時使用抗生素治療，控制感染的擴散，并適當增加引流液的排量。另外，要注意患者的營養(yǎng)支持，補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素等，幫助患者快速康復(fù)。
在處理引流液多無法拔管的情況時，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，并及時與醫(yī)生溝通，尋求專業(yè)的指導(dǎo)和建議。
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