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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
局限性肺氣腫和雙肺肺大泡是與肺氣腫相關(guān)的兩種結(jié)構(gòu)性改變。
局限性肺氣腫是指肺的某個(gè)部分或一個(gè)肺段的氣腫，在這個(gè)區(qū)域，肺泡的壁逐漸破壞，導(dǎo)致肺泡腔明顯擴(kuò)張。局限性肺氣腫通常是由于某種疾病或創(chuàng)傷引起的。最常見(jiàn)的原因是肺部感染、栓塞、損傷或阻塞氣道。這種形式的肺氣腫通常在肺炎或其他肺部感染發(fā)生后出現(xiàn)，并且通常很少引起癥狀，因此往往無(wú)需特殊治療。治療的重點(diǎn)在于處理引起氣腫的疾病或損傷，例如抗生素治療肺部感染或?qū)е職獾雷枞牟≡钋谐?/p>
雙肺肺大泡是指雙肺多個(gè)區(qū)域的肺泡明顯擴(kuò)張或形成一個(gè)或多個(gè)大的氣囊。這種病變通常與先天性彈性纖維降解不良相關(guān)，即肺組織缺少了許多能夠保持肺泡結(jié)構(gòu)的彈性纖維。其結(jié)果是肺泡失去了彈性，導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張和肺大泡形成。雙肺肺大泡通常伴有其他肺部異常，例如支氣管擴(kuò)張、過(guò)度肺氣腫或肺纖維化。對(duì)于雙肺肺大泡，目前沒(méi)有特效藥物或手術(shù)治療。臨床上的處理主要是針對(duì)癥狀進(jìn)行支持治療，包括吸入氧氣、使用支氣管擴(kuò)張藥物和應(yīng)用其他支持性措施。
總的來(lái)說(shuō)，局限性肺氣腫和雙肺肺大泡是兩種與肺氣腫相關(guān)的結(jié)構(gòu)性改變。雖然病因和臨床特點(diǎn)不完全相同，但二者都會(huì)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張，并可能導(dǎo)致一些不同程度的癥狀。正確的診斷和治療是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
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