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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
淋巴瘤是一種惡性腫瘤，通常分為四個(gè)階段或四個(gè)臨床期。這四個(gè)期稱(chēng)為：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。淋巴瘤胸腔積液是淋巴瘤侵犯胸腔后造成的一種病理改變，應(yīng)根據(jù)具體情況判定其所屬期數(shù)。
Ⅰ期為淋巴瘤僅侵犯一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或一處淋巴結(jié)外組織，如胸腔內(nèi)胸腺或甲狀腺。當(dāng)淋巴瘤侵犯胸腔導(dǎo)致胸腔積液時(shí)，胸腺淋巴瘤或胸腺外侵可能會(huì)被診斷為Ⅰ期。
Ⅱ期為淋巴瘤侵犯兩個(gè)或兩個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)域，但局限于胸腔以?xún)?nèi)，包括胸膜、胸腺、肺周?chē)攘馨徒Y(jié)。當(dāng)淋巴瘤侵犯胸腔內(nèi)局部淋巴結(jié)并導(dǎo)致胸腔積液時(shí)，可能會(huì)被診斷為Ⅱ期。
Ⅲ期為淋巴瘤侵犯位于腹膜、肝脾等腹腔淋巴結(jié)，淋巴瘤蔓延至胸腔內(nèi)淋巴結(jié)并導(dǎo)致胸腔積液的病例可能被診斷為Ⅲ期。
Ⅳ期為淋巴瘤廣泛擴(kuò)散，如脾、肝、骨髓等部位的淋巴結(jié)、骨骼、皮膚等，若淋巴瘤廣泛擴(kuò)散后導(dǎo)致胸腔積液，可能被診斷為Ⅳ期。
以上是淋巴瘤分期的一般劃分方式，而每個(gè)個(gè)體的病情可能會(huì)有所差異，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，包括淋巴瘤的類(lèi)型、侵犯范圍、轉(zhuǎn)移情況、癥狀等信息來(lái)判斷和確定最恰當(dāng)?shù)姆制诮Y(jié)果。因此，對(duì)于淋巴瘤胸腔積液的分期需要通過(guò)醫(yī)生的臨床檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查和病理學(xué)結(jié)果來(lái)綜合判斷。只有通過(guò)綜合評(píng)估才能準(zhǔn)確判定淋巴瘤胸腔積液所屬的期數(shù)，從而制定最適合患者的診療方案。
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