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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
CT掃描是檢查肺結(jié)節(jié)影的一種常用方法,可以幫助醫(yī)生判斷肺結(jié)節(jié)影的性質(zhì)和特征。CT掃描顯示肺結(jié)節(jié)影,需要注意的事項如下:
1.肺結(jié)節(jié)的大小和形態(tài):肺結(jié)節(jié)的大小通常通過測量其直徑來確定,常規(guī)上直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)被認(rèn)為是肺結(jié)節(jié),大于3厘米的則被稱為肺腫塊。結(jié)節(jié)的形態(tài)也需要注意,一般來說,邊緣平滑且規(guī)則形狀的結(jié)節(jié)更可能是良性的,而邊緣不規(guī)則或呈分葉狀的結(jié)節(jié)可能是惡性的。
2.肺結(jié)節(jié)的位置和數(shù)量:肺結(jié)節(jié)的位置和數(shù)量也是重要的觀察指標(biāo)。例如,位于肺門附近的結(jié)節(jié)可能與淋巴結(jié)腫大相關(guān),而位于肺尖或肺底的結(jié)節(jié)可能與其他疾病相關(guān)。此外,單個結(jié)節(jié)通常比多個結(jié)節(jié)更可能是良性的。
3.肺結(jié)節(jié)的增長速度:通過多次CT掃描的比較,可以觀察到肺結(jié)節(jié)的增長速度。肺結(jié)節(jié)的增長速度可能與其惡性程度相關(guān),快速增長的結(jié)節(jié)更可能是惡性的。
4.結(jié)節(jié)的密度:結(jié)節(jié)的密度是指結(jié)節(jié)內(nèi)部組織的特性。例如,均勻密度的結(jié)節(jié)通常是良性的,而不規(guī)則或異質(zhì)的密度往往是惡性的。
此外,還可以結(jié)合其他影像學(xué)檢查,如X線、磁共振成像或正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描等,以提高對肺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確性。同時,還可以通過采取活檢或隨訪的方式進(jìn)一步確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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