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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食道癌中晚期患者中伴有貧血是很常見的情況。
一、原因
1.食道癌的腫瘤生長過程中可以侵蝕食道管壁,造成明顯的出血。患者可能會(huì)有咳嗽、吐血、黑糞等出血癥狀,這種大量出血會(huì)導(dǎo)致全身缺氧,甚至引起休克。持續(xù)性的出血會(huì)導(dǎo)致長期貧血,使紅細(xì)胞及血紅蛋白含量降低。
2.食道癌病人晚期可能因腫瘤擴(kuò)散到周圍淋巴結(jié)或其他遠(yuǎn)處器官而導(dǎo)致腫瘤相關(guān)慢性炎癥反應(yīng),觸發(fā)炎癥因子釋放。炎癥因子可抑制紅細(xì)胞的生成,引起機(jī)體缺乏紅細(xì)胞,進(jìn)而發(fā)生貧血。
二、處理方式
1. 治療食道癌本身:通過化療、放療、手術(shù)等治療方法控制食道癌的進(jìn)展,減少腫瘤帶來的貧血影響。
2. 營養(yǎng)支持:采取口服或靜脈輸液的方式給予患者足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充,包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,幫助患者恢復(fù)體力和血液成分。
3. 紅細(xì)胞輸注:對(duì)于嚴(yán)重貧血的患者,可以進(jìn)行紅細(xì)胞輸注來快速提高血液中紅細(xì)胞的含量。
4. 鐵劑補(bǔ)充:針對(duì)缺鐵性貧血,可以給予口服或靜脈注射鐵劑,以補(bǔ)充機(jī)體缺乏的鐵元素。
5. 藥物治療:根據(jù)患者的具體情況,可以給予促紅細(xì)胞生成素等藥物促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
總之,食道癌中晚期患者伴有貧血是常見的情況,主要由于腫瘤引起的出血和炎癥反應(yīng)所致。對(duì)于這種情況,需要綜合治療、合理飲食和適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),以改善貧血狀況,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),定期隨訪和監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,以及針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療是必不可少的。食道癌是一種惡性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)任何相關(guān)癥狀,建議及早就醫(yī)并進(jìn)行全面的治療和管理。
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