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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
癌癥根據(jù)患者的情況來選擇止疼藥效果最好最快,常見的藥物有非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物等。
1、非甾體抗炎藥:輕度疼痛患者,可使用非甾體抗炎藥幫助減輕疼痛,這類藥物使用廣泛,無成癮性,常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等。布洛芬主要是通過阻斷炎癥介質(zhì)前列腺素的合成,來減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉可通過抑制環(huán)氧化酶的活性而阻斷前列腺素合成,從而產(chǎn)生相似效果,特點為藥效強。
2、弱阿片類藥物:中度疼痛患者,可使用弱阿片類藥物止痛,如磷酸可待因、鹽酸曲馬多等。磷酸可待因為可待因的緩釋劑,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。鹽酸曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體,經(jīng)胃腸道吸收迅速,適用于各種慢性疼痛。
3、強阿片類藥物:如疼痛劇烈,嚴(yán)重影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用強阿片類藥物。其主要是作用于阿片受體,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,有成癮性,需謹(jǐn)慎使用。常用藥物有嗎啡、哌替啶等。嗎啡對大多數(shù)急慢性疼痛的鎮(zhèn)痛效果良好,對持續(xù)慢性鈍痛作用優(yōu)于間斷性銳痛,對神經(jīng)性疼痛效果較差。哌替啶的鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,但其成癮性較嗎啡輕,產(chǎn)生也較慢。
日常生活中,飲食宜清淡且富有營養(yǎng),保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,有助于提高機(jī)體免疫功能。要嚴(yán)格遵遺囑用藥,如有身體不適,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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