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徐先明 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
懷孕即妊娠，妊娠7周沒(méi)有胎心胎芽可能是正常情況，也可能是不正常情況，需根據(jù)月經(jīng)周期、受精卵著床時(shí)間等因素進(jìn)行判斷。
1、正常：部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵時(shí)間推遲，導(dǎo)致受精卵著床時(shí)間較晚，與月經(jīng)周期正常的女性可相差4－5天時(shí)，無(wú)法用末次月經(jīng)來(lái)計(jì)算懷孕周期，所以在妊娠7周時(shí)胎心胎芽還未發(fā)育成熟，無(wú)法用B超檢測(cè)到胎心胎芽，這種情況通常屬于正?，F(xiàn)象，建議在1周后進(jìn)行B超復(fù)查即可。
2、不正常：如女性的月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)來(lái)潮的間隔時(shí)間在28天左右，在受精卵著床后經(jīng)過(guò)30－40天可形成胎囊，40－50天左右可以出現(xiàn)胎芽，且通過(guò)B超檢查可以檢測(cè)到胎心。妊娠7周通常指停經(jīng)7周，也就是49天，此時(shí)沒(méi)有胎心胎芽是不正?，F(xiàn)象，可能與宮腔畸形、異位妊娠、空孕囊等因素有關(guān)。比如女性的宮腔本身存在畸形現(xiàn)象，妊娠后容易影響胚胎的發(fā)育，無(wú)法長(zhǎng)出胎芽，監(jiān)測(cè)不到胎心，這種情況需考慮人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。另外還有異位妊娠，由于受精卵在宮腔外的著床，通過(guò)B超檢查無(wú)法觀察到胎芽及胎心，對(duì)此需根據(jù)胚胎著床的部位選擇適宜的手術(shù)方法治療。
另外，也可能與激素分泌不足、精子畸形率過(guò)高、孕期不良刺激等因素有關(guān)，需針對(duì)具體情況針對(duì)性處理。
建議各位女性需注意月經(jīng)周期變化，一旦出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)警惕妊娠的可能，及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科就醫(yī)檢查。
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