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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
?? 身為醫(yī)者，最難面對的就是，一面是痛苦的患者，一面是昂貴而又必須付出的醫(yī)療費(fèi)用。我能做的也只能從專業(yè)的角度跟患者耐心溝通，以保證及時有效的治療。
上周，我就碰到了一位40歲中年女性患者，她是因?yàn)榻鼛讉€月右眼出現(xiàn)疼痛、畏光和視力模糊的癥狀來就診的。之前她去過其他醫(yī)院，但治療后效果并不理想。在我們醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，她的右眼視網(wǎng)膜因?yàn)檠装Y出現(xiàn)了嚴(yán)重的黃斑水腫。我向她解釋了病情的嚴(yán)重性，經(jīng)過斟酌，并提出了目前最有效的治療方法——注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
然而，不想面對的事兒還是來了，雖然注射這種藥效果很好，但每針高達(dá)4000元，而且每個月打一針，要連續(xù)打三個月才見效。??面對高昂的醫(yī)療費(fèi)用，患者顯得猶豫不決。她問我，這針真的有必要打嗎？
?? 我很耐心地跟她解釋道：“這取決于眼底出血的嚴(yán)重程度。如果出血較輕，可以先嘗試吃藥或激光治療。但如果出血嚴(yán)重，影響到了視力，注射抗血管內(nèi)皮生長因子是非常必要的，可以有效抑制眼內(nèi)新生血管的形成，促進(jìn)積血吸收。你現(xiàn)在的情況，不但有出血，還有水腫，不及時治療視力恐怕會進(jìn)一步受損。”
最后，她與家人商量后，還是同意了藥物注射，于是我開始為她準(zhǔn)備治療，并告訴她注射時的一些流程：
首先，在注射前一定要進(jìn)行眼部檢查，這是為了確保眼睛沒有感染或其他并發(fā)癥，以保障治療的安全性??
注射過程中可能會有一些輕微的不適感，但通常這種不適是可以忍受的??。
注射后定期復(fù)查是非常必要的，這可以幫助我們監(jiān)測治療效果以及是否有不良反應(yīng)的出現(xiàn)??。如果治療效果不如預(yù)期，或者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，我們可能需要調(diào)整注射的頻率或者考慮更換治療方案。
注射結(jié)束后，對于黃斑水腫的問題，我告訴她：
注意眼部衛(wèi)生，避免直接用手揉眼睛，這樣可以減少感染的風(fēng)險???♀?。為了減輕眼睛的負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)該避免過度用眼，比如減少看手機(jī)或電腦屏幕的時間，每天總時間控制在2小時以內(nèi)??。
保證充足的睡眠至關(guān)重要，每天必須有7-8小時的睡眠，這有助于眼底疾病的恢復(fù)??。
飲食方面也很重要，多吃蔬菜水果，如蘋果、香蕉、西蘭花等，以確保攝入足夠的維生素，促進(jìn)眼部健康
經(jīng)過三個月的注射治療，她的視力有了明顯的改善，黃斑水腫也得到了控制。
?? 通過這個案例，我想告訴大家，面對醫(yī)療健康問題，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解病情，權(quán)衡治療方案后積極進(jìn)行了治療是非常重要的。畢竟，健康才是我們最寶貴的財富。
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