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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
淋巴結(jié)穿刺，聽起來(lái)覺得比較嚴(yán)重，其實(shí)這也屬于一種常見的檢查方法，能夠幫助我們進(jìn)一步了解疾病。
小張是一個(gè)20多歲的小伙子，最近發(fā)現(xiàn)頸部有兩個(gè)腫大的疙瘩，于是前來(lái)醫(yī)院找我，小張自述發(fā)現(xiàn)頸部的兩個(gè)疙瘩有兩周多，不痛不癢，上網(wǎng)查詢資料后擔(dān)心是惡性腫瘤??，才來(lái)找我咨詢。
??我給小張做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)疙瘩是淋巴結(jié)腫大引起，質(zhì)地偏硬，且可以移動(dòng)，為了進(jìn)一步確診病情，我建議小張做淋巴結(jié)穿刺術(shù)，小張問我需要住院?jiǎn)幔?/p>
??我告訴小張，淋巴結(jié)穿刺術(shù)是否需要住院不能一概而論，像你這種在頸部比較淺表的淋巴結(jié)，通?？梢允褂眉?xì)針穿刺，一般創(chuàng)傷不大，如果沒有其他并發(fā)癥是可以不用住院的。
但并不是所有的淋巴結(jié)穿刺術(shù)都不需要住院，有部分患者較深的淋巴結(jié)，在做穿刺術(shù)時(shí)需要住院。另外，如果穿刺后診斷出有疑似嚴(yán)重感染或腫瘤，需要進(jìn)一步取樣本進(jìn)行詳細(xì)檢查，可能需要住院環(huán)境中進(jìn)行，目的是監(jiān)測(cè)患者的狀況。
于是我給小張做了淋巴結(jié)穿刺術(shù)，發(fā)現(xiàn)只是普通的炎癥感染引起，給他開了些藥物，并讓他回去之后做好相關(guān)護(hù)理。??
??1、傷口護(hù)理：穿刺會(huì)對(duì)局部造成微小的傷口，可能會(huì)有少量的血液滲出，要保持傷口的清潔，避免沾碰涼水，并隔兩天來(lái)醫(yī)院更換一次敷料。
??2、觀察癥狀：回去之后要密切觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫、熱痛、分泌物等感染跡象，如果出現(xiàn)此類癥狀，要及時(shí)給我打電話咨詢，需要進(jìn)一步處理。
??3、規(guī)范用藥：我給小張開了阿莫西林，讓他回去以后溫水送服，一定要按照我交代的按時(shí)吃藥，不要減藥或停藥。
經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小張的淋巴結(jié)腫大已經(jīng)恢復(fù)，我交代小張間隔兩周要來(lái)醫(yī)院復(fù)查。今天把這個(gè)案例以筆記的方式分享出來(lái)，希望能夠幫助到有同樣癥狀的人，歡迎大家積極點(diǎn)贊分享。??
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