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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
日常工作的過程中會經(jīng)常聽到這樣的一句疑問，就是為什么我在停了藥物之后，身體的癥狀反而好了呢？然后前兩天就碰到了一個這樣的患者。
這是前兩周，一位大約43歲的左先生來我這里咨詢，之前是因為長期失眠??的問題，被診斷為輕度抑郁癥，并一直在使用阿戈美拉汀??這個藥物緩解。
但用藥的過程中，因為一些其他因素，左先生沒有再繼續(xù)服用藥物，而這次停藥卻得到了意外的驚喜，那就是睡眠質(zhì)量變好了。這次來醫(yī)院??就診的目的，是為了了解病情的控制情況，并咨詢?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)這樣的現(xiàn)象？??
經(jīng)過詳細(xì)詢問以及體格檢查，發(fā)現(xiàn)左先生出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，可能和以下這些因素有關(guān)。
??1、病情好轉(zhuǎn)：阿戈美拉汀為抗抑郁藥，能夠有效改善抑郁癥所引起的癥狀，如果左先生抑郁的同時伴隨有失眠癥狀，那么用藥一段時間后停藥，失眠癥狀得到改善，首先考慮是病情好轉(zhuǎn)的跡象。
??2、環(huán)境改變：停藥后如果左先生特別注重睡眠環(huán)境的調(diào)整，將光線以及噪音都調(diào)整在適度的狀態(tài)，也可能會出現(xiàn)停藥后好夢連連的情況。
??3、藥物不良反應(yīng)：如果左先生對這個藥物比較敏感，用藥過程中可能會因為藥效刺激而出現(xiàn)失眠的癥狀，那么停藥后隨著體內(nèi)藥效逐漸代謝，睡眠狀況會逐漸恢復(fù)正常。
此外，也有可能和生物鐘調(diào)整、心情舒暢等其他原因有關(guān)。
詳細(xì)詢問病史的過程中，發(fā)現(xiàn)左先生的情緒狀態(tài)也是比較好的，每天和朋友有說有笑的，而且作息方面也很規(guī)律，這都是疾病好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn)。然后我也讓他填寫相關(guān)抑郁問卷，結(jié)果也表明病情已經(jīng)得到了很好的控制。??
那么針對這樣的情況，我建議左先生通過一些非藥物治療的方法來鞏固效果。比如：
??1、我對左先生說，生活中要盡量維持健康的作息習(xí)慣，早睡早起，對病情的控制有很大促進(jìn)作用。
??2、平時的時候也可以和家人或者朋友參加一些有興趣的戶外活動，這樣可以讓自己身心得到很好的放松，不再受亂七八糟事件的困擾。
??3、每周進(jìn)行適度的運動鍛煉，不僅能夠很好地增強(qiáng)體質(zhì)，提高晚上的睡眠質(zhì)量，還可以讓我們的心情得到很大的調(diào)整。
當(dāng)然，后期隨訪過程中左先生的精神狀況以及睡眠質(zhì)量，也一直處于比較理想的狀態(tài)??。通過這個案例，我想要告訴大家，精神疾病的治療并不單單是依靠藥物，生活方式的調(diào)整也很重要??。
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阿戈美拉汀片可以治療失眠嗎
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阿戈美拉汀片是一種治療失眠的藥物，主要通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)來起效。以下是阿戈美拉汀片治療失眠的效果：1、改善入睡困難：失眠患者常常存在入睡困難的問題，阿戈美拉汀片能夠有效縮短入睡時間，提高入... 詳細(xì)»
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阿戈美拉汀是一種抗抑郁藥物，具有抗抑郁、抗焦慮和調(diào)整睡眠節(jié)律等多重藥理學(xué)作用，但是與安眠藥物不同，并不會直接引起催眠作用。具有一些促進(jìn)間接睡眠的作用。阿戈美拉汀片可減少焦慮和緊張情緒，使人在睡前更容易... 詳細(xì)»
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阿戈美拉汀片不是安眠藥，但能改善抑郁癥導(dǎo)致的失眠。安眠藥通常是指具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物。常見藥物有苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物，會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝，從而改善失眠癥狀。... 詳細(xì)»
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