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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
張力性氣胸脾破裂是一種危及生命的疾病，如果不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致氣道阻塞、心血管系統(tǒng)受累等嚴(yán)重后果。處理方法主要有以下幾個(gè)方面：
1. 快速創(chuàng)口引流：對(duì)于已經(jīng)確定為張力性氣胸的患者，應(yīng)立即進(jìn)行創(chuàng)口引流。創(chuàng)口應(yīng)選擇在第二肋間隙的腋中線，切口長(zhǎng)度為3-5厘米。創(chuàng)口后，要迅速找到破裂的部位，直接縫扎或使用胸腔閉式引流裝置引流胸腔積液。
2. 快速放氣性胸腔閉式引流：對(duì)于破裂的脾，應(yīng)該首先創(chuàng)口引流，進(jìn)行病變控制，以控制出血來(lái)源，并盡可能快速放氣胸腔，縫扎破裂部位。然后使用胸腔閉式引流管，引流胸腔積液，并定期觀察血壓、腹部壓痛等指標(biāo)，判斷是否需要進(jìn)一步處理。
3. 支持性治療：處理張力性氣胸的同時(shí)，應(yīng)給予患者充分的氧氣供應(yīng)，保證氧合功能。對(duì)于血壓下降、心功能不全等癥狀，可給予液體復(fù)蘇、血管活性藥物等支持性治療。
4. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的張力性氣胸患者，創(chuàng)口引流和胸腔閉式引流可能無(wú)法滿足病情控制的需要，需要考慮手術(shù)治療，進(jìn)行胸腔閉合修復(fù)。手術(shù)治療可以徹底修復(fù)破裂的組織，并防止復(fù)發(fā)。
以上僅為一般性的處理方法，具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的判斷決定。
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張力性氣胸的飲食
張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。患有這種病的人會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難，端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，發(fā)現(xiàn)病癥后要及時(shí)治療，... 詳細(xì)»
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張力性氣胸的原因
張力性氣胸的原因可以分為以下幾點(diǎn)：1.外傷：外傷是引起張力性氣胸最常見(jiàn)的原因，如胸部刺傷、撞擊、扭傷等。外傷性氣胸通常是由于肋骨或胸骨骨折引起的。2.自發(fā)性：自發(fā)性氣胸是指沒(méi)有明顯外傷的情況下，胸腔內(nèi)... 詳細(xì)»
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張力性氣胸的原因
張力性氣胸就是指大的肺泡破裂或大而深的肺裂傷，還有就是支氣管的破裂。破裂與胸膜腔連通從而形成了單向的瓣膜，這也被稱為高壓的氣胸。在吸氣的同時(shí)，空氣會(huì)不斷的從破裂處進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，當(dāng)呼吸關(guān)閉是時(shí)候，瓣膜就... 詳細(xì)»
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張力性氣胸穿刺排氣部位
氣胸中張力性氣胸是可迅速致死的危急重病癥，患者在入院前或院內(nèi)急救時(shí)需迅速使用較粗針頭穿刺胸膜腔進(jìn)行排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，之后再進(jìn)行院內(nèi)的其它治療。胸腔穿刺的部位通常選擇在患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋... 詳細(xì)»
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張力性氣胸的保健護(hù)理
張力性氣胸又稱高壓性氣胸，是指較大的肺泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣。一般的張力性氣胸會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難，端坐呼吸的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，檢查... 詳細(xì)»
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