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曹軍 副主任醫(yī)師 講師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸外科
肛門直腸周圍膿腫也就是俗稱的肛周膿腫，這是一種很常見的肛腸疾病。肛門直腸周圍膿腫可能由多種因素導(dǎo)致，會(huì)對患者的直腸、肛周環(huán)境造成較為嚴(yán)重的損傷，甚至?xí){整體患者的生命安全。肛門直腸周圍膿腫的臨床癥狀不具有特異性，與很多肛腸疾病容易混淆，因此其正確診斷非常重要。
1、肛門直腸周圍膿腫患者在診斷時(shí)，優(yōu)先需要完成體格檢查。通過視診、觸診可以初步判斷患者病情發(fā)展程度、病變位置、膿腫成熟程度，還可判斷并發(fā)癥狀是否存在。
2、掌握基本情況后，患者需要完善實(shí)驗(yàn)室檢查，得出較為精準(zhǔn)的結(jié)論并準(zhǔn)確判斷病因。臨床常見的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包含兩種：血液生化檢查、膿液生化檢查。在進(jìn)行血液生化檢測時(shí)，需要測量患者血清內(nèi)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。在進(jìn)行膿液生化檢測時(shí)，需要進(jìn)行直腸內(nèi)穿刺取樣。
3、如果能夠完善較為精細(xì)的影像學(xué)檢查，有助于醫(yī)生掌握患者的具體情況，還可以為多種不同類型膿腫及表現(xiàn)出類似癥狀的疾病作出診斷鑒別。臨床常見的影像學(xué)檢查主要包括Ct檢查、超聲檢查、核磁共振檢查等等。
4、肛門直腸周圍膿腫需要注意與化膿性汗腺炎進(jìn)行區(qū)別診斷，這兩種疾病都會(huì)以囊腫為主要表現(xiàn)，但肛周膿腫并不會(huì)給患者造成較為明顯的膚質(zhì)改變，也不會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)、粉刺及大量疤痕。
5、肛門直腸周圍膿腫需要與皮膚膿腫進(jìn)行區(qū)別診斷，這兩種疾病在臨床癥狀上是非常類似的。但皮膚囊腫給患者帶來的疼痛感較輕，病變范圍較大，卻不會(huì)有明顯的皮下條索感。
肛門直腸周圍膿腫的診斷能否得出精準(zhǔn)全面的結(jié)論，要根據(jù)診斷方式來決定。有部分不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅通過肛門觸診就安排治療計(jì)劃，這是非常草率的。建議患者于正規(guī)醫(yī)院就診，完善較為精細(xì)的身體檢查，才可以有針對性的治療。
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