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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
下肢放射痛是指以放射性刺痛為主的腰部、臀部、大腿、小腿等部位的疼痛,一般以腰部疼痛為主。治療方式有常規(guī)開(kāi)放手術(shù)、膠原酶溶解術(shù)、臭氧溶核術(shù)、經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)等。下肢放射痛的治療具體如下:
1、常規(guī)開(kāi)放手術(shù):主要有全椎板切除、半椎板切除、椎體融合術(shù)、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)等。手術(shù)時(shí)直接對(duì)病變部位進(jìn)行切除,從而釋放被壓迫的神經(jīng)根以達(dá)到緩解疼痛的目的。但是由于人體腰部的特殊性,在手術(shù)過(guò)程中很容易造成附帶損傷,而且易出現(xiàn)腰椎術(shù)后失穩(wěn)的情況,所以腰椎的手術(shù)是患者最后的方案。
2、膠原酶溶解術(shù):身體的椎間盤主要由膠原組織結(jié)合而成,通過(guò)膠原酶對(duì)膠原分子的特異溶解性,能將其突出部位的膠原組織溶解、破壞,從而達(dá)到使突出部位縮小、消失的目的,解除神經(jīng)壓迫的癥狀。
3、臭氧溶核術(shù):通過(guò)細(xì)針穿刺的方式,將一部分的臭氧氣體注射到椎間盤內(nèi),使髓核組織脫水萎縮,從而使椎間盤的壓力得到釋放。同時(shí)臭氧還具有脫水、消炎、鎮(zhèn)痛的功效。
4、經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù):使用激光讓發(fā)病部位的髓核內(nèi)空洞化,從而降低椎間盤的壓力,減輕、消除對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的壓迫。
5、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù):將一根工作套管通過(guò)影像系統(tǒng)插入患者椎間盤內(nèi),然后使用鉗夾切割取出部分髓核,減輕盤內(nèi)壓力,使得纖維環(huán)壓力得到釋放,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
除了手術(shù)方法外,還可以使用電療、中藥汽化、熱療等方法來(lái)緩解其癥狀,但這只能減輕病情給患者帶來(lái)的痛苦,而無(wú)法做到根治。如果患者病情十分嚴(yán)重,只能采取化學(xué)、手術(shù)的方法,從源頭降低病癥帶來(lái)的傷害,這樣才能最大限度提高患者的生活質(zhì)量。
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