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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食道癌手術(shù)后高復(fù)發(fā)期是指食道癌手術(shù)后癌細(xì)胞再次生長和擴(kuò)散的時(shí)間段。通常，在食道癌手術(shù)后的2-3年內(nèi)是高復(fù)發(fā)期，也有部分研究顯示高復(fù)發(fā)期可能延長至5年。
食道癌是一種惡性腫瘤，手術(shù)是目前治療該疾病的主要方法之一。然而，由于手術(shù)切除后殘留癌細(xì)胞、手術(shù)過程中和術(shù)后恢復(fù)期間免疫抑制等原因，可能會導(dǎo)致食道癌淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移。因此，食道癌術(shù)后幾年內(nèi)存在高復(fù)發(fā)率仍然是一個(gè)需要考驗(yàn)的問題。
為了降低食道癌術(shù)后的高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要采取一系列措施。首先，術(shù)前的評估和診斷應(yīng)當(dāng)盡可能準(zhǔn)確。其次，術(shù)中的操作要細(xì)致、規(guī)范，盡可能切除所有腫瘤組織，并極力避免手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后須重視相關(guān)輔助治療，包括放療、化療、靶向治療等，盡可能殺滅殘余癌細(xì)胞。此外，術(shù)后的隨訪也尤為重要，包括臨床檢查、影像學(xué)檢查以及腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
然而，即使采取了上述措施，食道癌術(shù)后的高復(fù)發(fā)率仍然是一個(gè)難以避免的問題。這主要是因?yàn)槭车腊┦且环N復(fù)雜多樣的疾病，其發(fā)生機(jī)制和原因不完全明確。此外，個(gè)體差異也是導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率不同的一個(gè)重要原因。
總而言之，食道癌手術(shù)后高復(fù)發(fā)期是一個(gè)在臨床上需要重視的問題。采取準(zhǔn)確的術(shù)前評估和診斷、規(guī)范的手術(shù)操作、術(shù)后的輔助治療以及嚴(yán)密的隨訪等措施，可以降低食道癌術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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