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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是兩個(gè)概念的結(jié)合，嚴(yán)格意義上講，應(yīng)該劃分為內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝外膽道擴(kuò)張兩個(gè)方向。有部分患者病情較為嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致以上兩種情形同時(shí)出現(xiàn)。但這兩種擴(kuò)張的病因、癥狀、表現(xiàn)形式都有很大區(qū)別，因此需要完善較為精細(xì)、規(guī)范的診斷。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的診斷包括三個(gè)要點(diǎn)、兩個(gè)方法，詳細(xì)說(shuō)明如下：
1、病變范圍。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張涉及到的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，確認(rèn)病變范圍可衡量病情發(fā)展程度，對(duì)決定治療方式、藥劑用量有非常重要的意義。在肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的診斷中，通常需要借助影像學(xué)設(shè)備，針對(duì)膽囊、肝外膽管、肝內(nèi)膽管等部位進(jìn)行檢查。
2、擴(kuò)張程度。擴(kuò)張程度是病情嚴(yán)重程度的直接體現(xiàn)，可用于衡量患者膽道內(nèi)承受的壓力大小，會(huì)通過(guò)測(cè)量膽管直徑來(lái)衡量。不同年齡、不同性別的患者，參考數(shù)據(jù)有很大區(qū)別。
3、并發(fā)癥。若患者病情已經(jīng)發(fā)展至肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的地步，臨床發(fā)作多種并發(fā)癥的可能性大幅度增加。對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行深入的分析，對(duì)于評(píng)估病情、決定治療方案、預(yù)后判斷有非常重要的意義，還可以排除感染、寄生蟲(chóng)、炎癥、癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查。在肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的診斷中，實(shí)驗(yàn)室檢查包括膽汁淀粉酶含量、WBC計(jì)數(shù)、C~反應(yīng)蛋白、降鈣素等物質(zhì)的測(cè)定。
5、影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查是肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的診斷重心，常見(jiàn)項(xiàng)目包括彩色多普勒超聲檢查、多排螺旋CT檢查、MRCP檢查膽道造影檢查、數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)等等。
以上為肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的診斷詳情，患者于正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基本可得出較為精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的治療，可以有效減輕肝膽損傷，避免肝臟切除、膽囊摘除等危險(xiǎn)結(jié)果。
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肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張什么意思
在生活中有時(shí)會(huì)聽(tīng)到肝內(nèi)膽管擴(kuò)張這個(gè)名詞，許多人不知道具體是什么意識(shí)。其實(shí)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，發(fā)生在肝內(nèi)膽管中?；忌线@種疾病之后需要了解具體的病變情況以及醫(yī)療知識(shí)，及時(shí)處理十分重要。 詳細(xì)»
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肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/h2>
先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥(Caroli病)是一種較為少見(jiàn)的先天性膽道疾病, 1958年由法國(guó)學(xué)者Jaequc Caroli首先詳細(xì)描述、報(bào)道一例肝內(nèi)末梢膽管的多發(fā)性囊狀擴(kuò)張病例, 故一般多稱為Caroli... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張分為兩種類型，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝外膽管擴(kuò)張。產(chǎn)生這種疾病最直接的原因就是膽管不通暢。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張可能由多種因素導(dǎo)致，結(jié)石、占位、炎癥都是常見(jiàn)的病因。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張給患者帶來(lái)的身體損傷可輕... 詳細(xì)»
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造成肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的原因是什么呢
如果經(jīng)常性出現(xiàn)腹痛、腹塊和黃疸等癥狀時(shí)，就需要注意身體是否存在肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的病變。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張隸屬于膽管擴(kuò)張，是一種非正?，F(xiàn)象，許多中老年人都容易出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的病癥。那么，造成肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)一般因人而異。臨床上很多疾病可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，其主要病因是膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因?yàn)槭且粋€(gè)彈性的組織，疾病引起壓力增高，都會(huì)導(dǎo)致膽管增寬、擴(kuò)張。如果肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重，建議及... 詳細(xì)»
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