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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
臀肌攣縮是指由各種原因?qū)е碌耐渭〖捌浣钅だw維變性、攣縮,從而造成髖關節(jié)功能受限所表現(xiàn)出特有步態(tài)、體征的病癥,其癥狀有髖關節(jié)功能障礙、臀部外上部皮膚凹陷、髖臼底凸向盆腔形成Otto氏骨盆等。臀肌攣縮的癥狀具體如下:
1、步態(tài)異常:臀肌攣縮患者在走路、跑步時,會表現(xiàn)為八字狀態(tài),也就是平常所說的足外旋。這種癥狀會嚴重導致正常的跑跳不靈活,并且在一定程度上給患者日常工作生活帶來不便。
2、站坐蹲異常:患者在站立時,雙下肢無法完全合攏,并且出現(xiàn)會輕微足外旋現(xiàn)象。在坐位時,其雙膝也不能合攏,只能分開,而且絕大部分患者雙腿也不能正常蹺二郎腿。在下蹲時,雙膝不能并攏,類似于“蛙式”蹲法。
3、髖關節(jié)功能異常:臀肌攣縮會影響髖關節(jié)的正常功能,比如髖關節(jié)無法保持中立,并且難以做屈伸活動。在屈髖彎曲約90°的時,會感受到屈髖會受到限制,這時只能外展外旋,同時在旋轉(zhuǎn)髖關節(jié)時,還有彈響聲出現(xiàn)。
4、骨盆變型:病情較為嚴重者,還會出現(xiàn)髖臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆的癥狀,臀中小肌攣縮的患者還會表現(xiàn)出大轉(zhuǎn)子骨骺肥大,并且雙側(cè)不對稱性的臀肌攣縮患者,會出現(xiàn)骨盆傾斜、繼發(fā)性腰段脊柱側(cè)凸。
5、輔助檢查:其X線大多為正常表現(xiàn),但是進行CT斷層掃描時,會發(fā)現(xiàn)早期炎癥病變可見密度減低區(qū),嚴重的還會發(fā)展為累計多組肌束,使得肌纖維被結(jié)締組織所替代。
臀肌攣縮患者會出現(xiàn)較為嚴重的生活障礙,比如跑、跳、蹲異常困難等,而且隨著病情的發(fā)展,其髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋等運動都會受到影響,嚴重者還會表現(xiàn)為行走困難,所以一旦出現(xiàn)類似癥狀,需要及時前往醫(yī)院檢查治療。
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