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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
如果尿液中出現(xiàn)血液、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞等異常，尤其是尿潛血陽性，結(jié)石往往是首先考慮的原因之一。然而，有時(shí)尿潛血陽性的患者進(jìn)行B超檢查，結(jié)果卻沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石?？赡苡幸韵聨追N情況：
1. 結(jié)石位置：結(jié)石可能位于B超檢查無法觀察到的位置，如輸尿管的后部或腎盞內(nèi)。這些結(jié)石可能會(huì)引起尿潛血，但由于位置難以觀察到，所以在B超檢查中無法發(fā)現(xiàn)。
2. 結(jié)石大小：結(jié)石大小與B超檢查的敏感度有關(guān)。小型結(jié)石可能在B超檢查中被忽略，因?yàn)樗鼈儾灰妆话l(fā)現(xiàn)。而大型結(jié)石則容易被B超檢查發(fā)現(xiàn)。
3. 結(jié)石類型：尿潛血陽性也可能不是由結(jié)石引起，而是由其他原因，如感染、腫瘤等。因此，在B超檢查中沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并不代表沒有其他問題存在。
4. 檢查有限：B超是一種常用的檢查方法，但并不是特別敏感。如果B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可以考慮其他檢查方法如CT掃描、尿路鏡等，來進(jìn)一步確診。
如果尿潛血陽性持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)并接受進(jìn)一步的檢查。在確診了病因后，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。
總的來說，尿潛血陽性并不始終與結(jié)石有關(guān)，因此B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石并不意味著沒有疾病存在。如果還存在潛在的病因，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診治。
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