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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
抑郁癥的診斷需要多個(gè)步驟和相關(guān)信息,醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀,心理評估結(jié)果和醫(yī)學(xué)史等來確定抑郁癥的診斷。
首先,醫(yī)生需要對患者進(jìn)行全面的面診和詳細(xì)詢問,了解其主訴,包括情緒低落、焦慮、失眠、食欲減退等癥狀的出現(xiàn)時(shí)間、頻率和程度。同時(shí),醫(yī)生還需要了解是否有悲傷、絕望、自卑、自責(zé)等情緒體驗(yàn),以及是否有對生活失去興趣和無法從事正?;顒拥那闆r。
在詳細(xì)了解病史后,醫(yī)生會進(jìn)行一系列的心理評估,如使用抑郁癥自我評估量表進(jìn)行癥狀嚴(yán)重程度的評估。抑郁癥自我評估量表由9個(gè)關(guān)于抑郁癥狀的問題組成,患者根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)的答案并計(jì)分。根據(jù)總分可以評估抑郁癥的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)行診斷。
除了癥狀和評估表外,醫(yī)生還需要了解患者的醫(yī)學(xué)史,包括既往是否有抑郁癥狀,家族中是否有類似病史等。以及是否有服用某些藥物,如激素類藥物、抗癲癇藥、抗高血壓藥或其他可能影響情緒的藥物等。
一旦醫(yī)生認(rèn)為患者的癥狀符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生將會正式開具抑郁癥的診斷書。診斷書通常會包括患者的個(gè)人信息、確診日期、抑郁癥的診斷和嚴(yán)重程度、癥狀的描述和持續(xù)時(shí)間以及醫(yī)生的簽名和資格認(rèn)證等。
綜上所述,開具抑郁癥的診斷書需要醫(yī)生進(jìn)行全面的面診和詢問,通過心理評估和排查病史等,確定患者的癥狀及其嚴(yán)重程度,最終得出抑郁癥的診斷。診斷書包含患者的個(gè)人信息、確診日期、診斷和嚴(yán)重程度的說明、癥狀的描述和持續(xù)時(shí)間,以及醫(yī)生的簽名和資格認(rèn)證等。
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抑郁癥
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