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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
肺部的結(jié)節(jié)在生活中是比較常見(jiàn)的疾病,人體有許多部位都會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)只是其中的一種。肺部結(jié)節(jié)又分為多種類型,例如肺部實(shí)性結(jié)節(jié),而肺部實(shí)性結(jié)節(jié)又分為良性和惡性的,所以需要通過(guò)病理學(xué)檢查以及CT檢查,明確性質(zhì)。
對(duì)于此病可輕可重,可良性也可惡性,輕度對(duì)身體影響不大不需要專門的治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀明顯必須積極采取手段治療。此外,值得注意的是良性不等于就不會(huì)轉(zhuǎn)為惡性的,救治不及時(shí)也會(huì)有發(fā)展的可能。
肺部實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)是怎么回事?
肺部的結(jié)節(jié)有些性質(zhì)是不一樣的,主要分為實(shí)性的結(jié)節(jié)和半實(shí)性的結(jié)節(jié)。如果肺的結(jié)節(jié)主要是實(shí)性成分就會(huì)比較硬且有很多組織,就有可能是肺結(jié)核、炎癥,甚至是肺癌。
如果肺的結(jié)節(jié)是半實(shí)性結(jié)節(jié),就像磨玻璃一樣有的部分是實(shí)性的,有的部分是模糊不清的看不到實(shí)心,所以也叫作磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)就是說(shuō)明結(jié)節(jié)中的病變組織的含量是比較多的,實(shí)性結(jié)節(jié)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的。但是不一定是肺癌,可能是炎癥、結(jié)核、出血等情況,最好還是到醫(yī)院肺結(jié)節(jié)??茩z查進(jìn)行診斷。
肺部實(shí)性小結(jié)節(jié)需手術(shù)嗎?
肺部實(shí)性小結(jié)節(jié)在胸部CT上可以看到白色的肺小結(jié)節(jié),其實(shí)就是肺部的不透光,這種情況不一定要手術(shù),最好到醫(yī)院胸外科讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷,肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的肺小結(jié)節(jié),一般是圓形的沒(méi)有毛刺,可以動(dòng)態(tài)的觀察。
為了防止肺小結(jié)節(jié)變大就要及時(shí)的手術(shù),在臨床中有遇到過(guò)某個(gè)患者原來(lái)肺上面有個(gè)小結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)兩年的觀察實(shí)性的小結(jié)節(jié)變大了。部分患者有結(jié)核的病史,剛開(kāi)始考慮可能是肺結(jié)核,兩年后發(fā)現(xiàn)明顯變大,做了手術(shù)后也證實(shí)了是肺癌。所以對(duì)于肺部的實(shí)性小結(jié)節(jié)不一定要手術(shù),主要還是要密切觀察,但如果是肺癌的一定要及時(shí)的手術(shù)。
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